急诊护士对病人评估后，认为主要护理诊断是（ ）。A．活动无耐力B．低效性呼吸形态C．潜发并发症——感染D．焦虑E．疼痛

题目

急诊护士对病人评估后，认为主要护理诊断是（ ）。

A．活动无耐力

B．低效性呼吸形态

C．潜发并发症——感染

D．焦虑

E．疼痛

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1.男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是A．活动无耐力B．低效性呼吸型态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛

2.患者，男性，65岁，高血压病18年，高血脂3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻微咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20min不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为主要护理诊断是( )A．活动无耐力B．低效性呼吸形态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛

3.患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是A．活动无耐力B．低效性呼吸型态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛

4.目前病人最主要的护理诊断是A．疼痛B．低效性呼吸型态C．活动无耐力D．体液不足E．急性意识障碍

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  • 第1题：

    目前病人最主要的护理诊断是（ ）

    A．疼痛

    B．低效性呼吸型态

    C．活动无耐力

    D．体液不足

    E．急性意识障碍


    正确答案：E

  • 第2题：

    急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是（ ）。

    A．疼痛

    B．恐惧

    C．活动无耐力

    D．潜在并发症：室颤

    E．有感染的危险


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

    急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是
    A.活动无耐力
    B.恐惧
    C.潜在并发症：感染
    D.焦虑
    E.疼痛

    答案：E
    解析：
    1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。
    2.病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗氧。
    3.心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。

  • 第4题：

    病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是( )

    A．有受伤的危险

    B．活动无耐力

    C．疼痛

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：脑血管意外


    正确答案：D

  • 第5题：

    急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是

    A．知识缺乏

    B．活动无耐力

    C．活动受限

    D．有感染的危险

    E．疼痛


    正确答案：E
    胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。

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