8岁小儿,2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。诊断应首先考虑:A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.急性尿路感染

题目

8岁小儿,2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。

诊断应首先考虑:

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.急性尿路感染


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    (53~56题共用题干)

    男、12岁,3周前患猩红热,近5天眼睑水肿,3天来加重,尿色如剩茶水样,且尿量逐日减少。

    为确诊,最重要的检查是

    A.尿常规

    B.肾功能

    C.血C3及ASO

    D.尿红细胞形态检查

    E.肾B超


    正确答案:C
    C。该患儿为学龄期儿童,发病前有前驱感染史,症状有水肿、血尿,尿量减少,需查血C3及ASO以除外急性肾小球肾炎。

  • 第2题:

    患儿,7岁。2周前患猩红热,近3d来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑肿,头痛,恶心,血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+)~(++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。

    诊断首先考虑( )

    A.急性肾小球肾炎

    B.原发性肾病综合征

    C.肾炎性肾病

    D.慢性肾炎

    E.尿路感染


    正确答案:A

  • 第3题:

    8岁患儿,因急性肾炎入院,目前出现眼睑水肿,尿呈洗肉水色,自觉头晕、乏力。护理措施首选( )

    A、严格限制水的入量

    B、严格限制蛋白入量

    C、监测血压

    D、卧床休息

    E、利尿


    参考答案:D

  • 第4题:


    患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。

    下列护理措施,不妥的是
    A.定期查尿常规
    B.监测血压变化
    C.限制钠、水入量
    D.观察有无感染病灶
    E.观察有无脑膜刺激征

    答案:E
    解析:



    患儿2周前曾患猩红热,随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现,首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高,目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关,故不需要观察此项内容。

  • 第5题:

    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该例收住院后的紧急措施首选()。

    • A、利血平肌注
    • B、二氮嗪静脉注射
    • C、硫酸镁肌注
    • D、硫酸镁静脉滴注
    • E、硝普钠静脉滴注

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是()。

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、测血压
    • C、肾功能检查
    • D、查尿常规
    • E、立即用镇静、利尿药

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。诊断应首先考虑()

    • A、肾炎性肾病
    • B、单纯性肾病
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、急性尿路感染

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是()。
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    测血压

    C

    肾功能检查

    D

    查尿常规

    E

    立即用镇静、利尿药


    正确答案: D
    解析: 患儿2周前发热,诊断为扁桃体炎,目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,6岁。2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半小时前突然头痛,呕吐,视力模糊,首先应采用下列哪项护理措施?(  )
    A

    测体重

    B

    留尿查尿常规

    C

    急症配血备用

    D

    测血压

    E

    备好镇静,利尿剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。 下列护理措施不妥的是()
    A

    定期查尿常规

    B

    监测血压变化

    C

    限制钠、水入量

    D

    观察有无感染病灶

    E

    观察有无脑膜刺激征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡上述病例经处理控制后,其预后可能()。
    A

    遗留智力障碍

    B

    遗留运动障碍

    C

    正常

    D

    视力减退

    E

    继发性癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女、12岁,双小腿出紫红色点3周,持续约半个月消退,1周后眼睑水肿,尿色洗肉水样


    正确答案:A
    A。30%~60%病例有肾脏受损的临床表现。多发生于起病1个月内,亦可在病程更晚期,于其他症状消失后发生,少数则以肾炎作为首发症状。症状轻重不一,与肾外症状的严重度无一致性关系。多数患儿出现血尿,蛋白尿和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎;少数呈肾病综合征表现。

  • 第13题:

    6岁患儿,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼脸水肿,0.5h前突然头痛、呕吐,视力模糊。首先应采取哪项护理措施( )

    A.留尿查尿常规

    B.测血压

    C.急配血备用

    D.测体重

    E.备好镇静、利尿剂


    正确答案:B

  • 第14题:

    患儿女,6岁。2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视力模糊,首先应采取护理措施是

    A、测体重

    B、测血压

    C、配血备用

    D、留尿查尿常规

    E、备好镇静、利尿剂


    参考答案:B

  • 第15题:

    男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是( )


      正确答案:C

    • 第16题:

      患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。下列护理措施不妥的是()

      • A、定期查尿常规
      • B、监测血压变化
      • C、限制钠、水入量
      • D、观察有无感染病灶
      • E、观察有无脑膜刺激征

      正确答案:E

    • 第17题:

      患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。目前最可能并发()

      • A、急性肾功能不全
      • B、水、电解质平衡紊乱
      • C、严重循环充血
      • D、脑膜炎
      • E、高血压脑病

      正确答案:E

    • 第18题:

      7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查()。

      • A、腰穿测颅压
      • B、脑电图检查
      • C、X线头颅摄片
      • D、测血压
      • E、眼底镜检查

      正确答案:D

    • 第19题:

      多选题
      男、12岁,3周前患“猩红热”。近5d眼睑水肿,3d来尿量减少,近1d无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括()
      A

      低盐、低蛋白、富含维生素的饮食

      B

      水剂青霉素静脉输注

      C

      利尿降压等对症治疗

      D

      记录出入量,限制每日入液量

      E

      监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。目前最可能并发()
      A

      急性肾功能不全

      B

      水、电解质平衡紊乱

      C

      严重循环充血

      D

      脑膜炎

      E

      高血压脑病


      正确答案: C
      解析: 因血压急剧升高,目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关,故不需要观察此项内容。

    • 第21题:

      单选题
      患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。 诊断应首先考虑()
      A

      肾炎性肾病

      B

      单纯性肾病

      C

      急性肾小球肾炎

      D

      慢性肾炎

      E

      急性尿路感染


      正确答案: C
      解析: 暂无解析