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  • 第1题:

    腹腔穿刺抽到不凝血提示

    A.肝脾破裂

    B.胃穿孔

    C.膀胱损伤

    D.肠破裂

    E.胆囊破裂


    正确答案:A

  • 第2题:

    腹部损伤行腹腔穿刺,抽到不凝血液,应高度怀疑

    A.空腔脏器破裂

    B.实质性脏器破裂

    C.后腹膜血肿

    D.误人腹腔血管

    E.前腹壁血肿


    正确答案:B
    肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要的临床表现是腹腔内出血,所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时,应高度怀疑实质性脏器损伤。

  • 第3题:

    患者男,27岁,从高处坠落后出现面色苍白、冷汗,持续性腹痛,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔穿刺抽出不凝血液。

    该患者诊断可能是

    A.膀胱破裂

    B.胃穿孔

    C.小肠破裂

    D.腹壁血肿

    E.肝脾破裂


    正确答案:E
    实质性脏器损伤:如肝、脾、肾或大血管破裂时,主要表现为腹腔内出血,可有面色苍白、血压下降、脉细速等低血容量表现。诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液。

  • 第4题:

    哪一种腹腔内脏器损伤,检查时腹膜刺激征不明显( )

    A. 肝破裂

    B. 脾破裂

    C. 胰破裂

    D. 肠穿孔

    E. 胃穿孔


    正确答案:B

  • 第5题:

    腹腔穿刺抽出不凝固血液提示()

    A、胃穿孔

    B、坏死性胰腺炎

    C、胆囊穿孔

    D、肝破裂

    E、肠坏死


    答案:D

  • 第6题:

    患者女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折,感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

    A.肠破裂
    B.脾破裂
    C.肝破裂
    D.肠系膜血管损伤
    E.肾破裂

    答案:B
    解析:
    患者左腹被撞,在左腹脏器中,脾脆弱,应首先考虑脾破裂,故本题答案为B。

  • 第7题:

    患者男.30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹内有少量积液,腹腔穿刺抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.空肠破裂
    D.肾脏损伤
    E.胰腺损伤

    答案:B
    解析:
    脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为特征,由于血液对腹膜的刺激而有腹痛,以左上腹最为明显,伴有腹膜刺激征的表现,腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液,B正确。肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,一般不易损伤,患者原发病灶以左腹部疼痛,故排除A。空肠破裂X线检查见到膈下游离气体,病人主要表现为急性腹膜炎,可出现体温升高,脉快等全身中毒表现,严重者可发生感染性休克,故排除C。肾脏损伤:肉眼血尿,肾蒂断裂者可无血尿;开放伤则可出现伤口渗出尿液;局部肿块,伤侧腰部或腹部出现肿块;伤情严重可出现失血性休克,故排除D。胰腺属于上腹部腹膜后器官,受到良好的保护,故损伤机会较少,故排除E。本题选B。解题关键:创伤性脾破裂的诊断主要依赖:①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝血等。采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。

  • 第8题:

    王先生,30岁。上腹部外伤史,现面色苍白,脉细弱120次/分,BP70/50mmHg。意识清。全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。可能的诊断是

    A.胃破裂
    B.腹壁血肿
    C.肝脾破裂
    D.小肠破裂
    E.胆囊破裂

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    有腹腔内脏损伤,而体检时腹膜刺激征不明显,此情况主要见于

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胰破裂
    D.肠穿孔
    E.胃穿孔

    答案:B
    解析:
    空腔脏器(胃肠、胆道)以腹膜炎的症状和体征为主要表现。通常胃液、胆汁和胰液对腹膜刺激最强,肠液次之,血液最轻;伤重时可发生感染性休克。故本题选B。

  • 第10题:

    腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂描述正确的是

    A.肝破裂死亡率最高
    B.肝破裂较脾破裂多见
    C.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛
    D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血
    E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

    答案:E
    解析:
    腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂最容易导致的是腹膜炎。

  • 第11题:

    患者男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.空肠破裂
    D.肾脏损伤
    E.胰腺损伤

    答案:B
    解析:
    左季肋撞伤,B超见积液,腹穿抽到不疑血,应为脾破裂。

  • 第12题:

    腹腔穿刺抽到不凝血提示()

    • A、肠破裂
    • B、胃穿孔
    • C、膀胱损伤
    • D、肝脾破裂
    • E、胆囊破裂

    正确答案:D

  • 第13题:

    男性,汽车撞伤左上腹,全腹疼痛,左上最著,面色苍白,脉快,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),腹穿有不凝血,初步考虑是

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.胰腺损伤

    D.胆囊穿孔

    E.胃穿孔


    正确答案:B
    脾是腹部内脏最容易受损伤的器官,且解剖部位在左侧,支持此判断。

  • 第14题:

    可能会出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物的是

    A.结肠损伤

    B.肝破裂

    C.胰破裂

    D.肠损伤

    E.脾破裂


    正确答案:D
    肝为实质性器官,破裂可引起外伤性血腹症,腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。

  • 第15题:

    可引起外伤性血腹症的损伤是:A.胰破裂

    B.肝破裂

    C.肠损伤

    D.损伤

    E.结肠损伤

    腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考:A.胰破裂

    B.肝破裂

    C.肠损伤

    D.损伤

    E.结肠损伤

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B
    ①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠;②有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;③有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。

    问题 2 答案解析:C
    ①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠;②有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;③有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。

  • 第16题:

    腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是( )。

    A.胰腺破裂

    B.肝、脾破裂

    C.肠系膜血管破裂

    D.胆囊破裂

    E.肠管破裂


    正确答案:B
    解析:本题考查腹部损伤的临床表现。

  • 第17题:

    以下哪项可能出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物A.结肠损伤B.肝破裂C.胰破裂S

    以下哪项可能出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物

    A.结肠损伤

    B.肝破裂

    C.胰破裂

    D.肠损伤

    E.脾破裂


    正确答案:D
    肝为实质性器官,破裂可引起外伤性血腹症;腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。

  • 第18题:

    以上哪项可能出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物()
    A.结肠损伤
    B.肝破裂
    C.胰破裂
    D.肠损伤
    E.脾破裂


    答案:D
    解析:
    肝为实质性器官,破裂可引起外伤性血腹症;腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。

  • 第19题:

    病人,男性,腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A.胃穿孔
    B.腹壁血肿
    C.肝脾破裂
    D.小肠破裂
    E.结肠破裂

    答案:C
    解析:
    病人腹部受伤后出现脉率快、血压低、脉压小的表现,且腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑为实质性脏器损伤。故诊断可能是肝脾破裂。故答案为C。

  • 第20题:

    何种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胰破裂
    D.肠穿孔
    E.胃穿孔

    答案:B
    解析:
    空腔脏器(胃肠、胆道)以腹膜炎的症状和体征为主要表现。通常胃液、胆汁和胰液对腹膜刺激最强,肠液次之,血液最轻;伤重时可发生感染性休克。故选B。解题关键:脾破裂往往失血量很大,病人迅速休克,还没来得及表现腹膜炎体征已经休克。

  • 第21题:

    何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胰破裂
    D.肠穿孔
    E.胃穿孔

    答案:B
    解析:

  • 第22题:


    男性,36岁,左季肋部外伤4小时,脉搏130次/分,血压70/50mmHg,左上腹压痛反跳痛,血红蛋白60g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。

    考虑为
    A.胃破裂
    B.胰腺损伤
    C.肠破裂
    D.脾破裂
    E.肝破裂

    答案:D
    解析:

  • 第23题:

    男性,20岁,上腹部外伤后2h,面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,意识清醒,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑

    A.胆囊破裂
    B.胃破裂
    C.小肠破裂
    D.腹壁血肿
    E.肝、脾破裂

    答案:E
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    腹腔穿刺抽到不凝血提示()
    A

    肠破裂

    B

    胃穿孔

    C

    膀胱损伤

    D

    肝脾破裂

    E

    胆囊破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析