(54~55题共用题干)患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa)，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．神经性休克E．过敏性休克

题目

(54~55题共用题干)

患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa)，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

患者休克是属于

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．神经性休克

E．过敏性休克

相似考题

1.按照公式，估算5岁小儿血压正常值是A、120/70mmHg(16/9.3kPa)B、100/70mmHg(13.3/9.3kPa)C、90/60mmHg(12.0/8.0kPa)D、90/50mmHg(12.0/6.7kPa)E、80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

2.下列各题共用题干患者，女性，55岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85 mmHg，尿量正常患者处于何种情况A. 急性胆管炎，无休克B. 休克代偿期C. 中度休克D. 重度休克E. 高排低阻性休克

3.患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体：体温39．4℃，血压90／50mmHg，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。患者的T形管一般要放置( )A．1周B．4周C．2周D．3周E．3个月

4.（13 8～141题共用题干）男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐．体检腹部有压痛、肌紧张，双侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分．138．以下诊断最可能的是A．急性胃炎B．急性肠梗阻C．急性胆囊炎D．急性胆管炎E．急性胰腺炎

更多“(54~55题共用题干)患者,女性,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院。体温39.4。C,血压90／50 mmHg(12.0／6.7 ”相关问题

  • 第1题：

    138～142 题共用题干

    男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

    第 138 题 支持诊断的心电图改变是（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于A、感染性休克

    B、心源性休克

    C、低血容量性休克

    D、神经性休克

    E、过敏性休克

    当前有效的处理办法是A、手术

    B、抢救休克

    C、禁忌手术

    D、手术与抢救休克同时进行

    E、以上都不对


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    ( 81～82 题共用题于)

    某女性患者，50岁，因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P200次/分、R30次/分，BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为（ ）


    正确答案：C

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    此时最可能的原因是
    A:继发急性梗阻性化脓性胆管炎
    B:胆囊穿孔继发腹膜炎
    C:并发急性重症胰腺炎
    D:并发败血症
    E:MODS

    答案：A
    解析：
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    急诊手术治疗的原则是
    A:维持水、电解质平衡
    B:解痉镇痛
    C:服用大量利胆剂
    D:使用大量抗生素
    E:胆道减压引流解除梗阻

    答案：E
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，女性，55岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85mmHg，尿量正常。

    患者处于下列何种情况
    A:急性胆管炎，无休克
    B:休克失代偿期
    C:中度休克
    D:重度休克
    E:高排低阻性休克

    答案：B
    解析：
    临床表现符合休克失代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。故选B。

    间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。故选E。

  • 第7题：

    共用题干
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    手术室护士快速处理首选
    A:建立静脉通道
    B:询问患者病史
    C:给患者固定
    D:给患者减压
    E:给患者保暖

    答案：A
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第8题：

    患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

    患者休克是属于
    A.感染性休克
    B.心源性休克
    C.低血容量性休克
    D.神经性休克
    E.过敏性休克

    答案：A
    解析：
    感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg（12.0/6.7kPa），脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于（）
    A

    感染性休克

    B

    心源性休克

    C

    低血容量性休克

    D

    神经性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg（12．0／6．7kPa），脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适病人休克是属于（）。
    A

    过敏性休克

    B

    感染性休克

    C

    心源性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    神经性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg（12．0／6．7kPa），脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适病人的T形管一般要放置（）。
    A

    10天

    B

    1周

    C

    3天

    D

    2周

    E

    3周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg（12．0／6．7kPa），脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适术后回到ICU病房，T形管的处理是（）。
    A

    开放

    B

    开放纱布包裹

    C

    关闭，4h开放1次

    D

    关闭，6h开放1次

    E

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脉搏100次／min，右腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适病人休克是属于A、过敏性休克

    B、感染性休克

    C、心源性休克

    D、低血容量性休克

    E、神经性休克

    当前有效的处理办法是A、手术

    B、抢救休克

    C、抢救休克与手术同时进行

    D、禁忌手术

    E、以上都不对

    术后回到ICU病房，T形管的处理是A、开放

    B、开放纱布包裹

    C、关闭，4h开放1次

    D、关闭，6h开放1次

    E、以上都不对

    病人的T形管一般要放置A、10天

    B、1周

    C、3天

    D、2周

    E、3周


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第14题：

    (62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于

    A.急性胆管炎，无休克

    B.休克代偿期

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.心源性休克


    正确答案：C
    患者感染性休克出现尿少，属于中度休克。

  • 第15题：

    女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适

    术后回到ICU病房，T形管的处理是
    A.开放
    B.关闭，4h开放1次
    C.开放纱布包裹
    D.关闭，6h开放1次
    E.以上都不对

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    该患者应采取的手术体位
    A:侧卧位
    B:仰卧位
    C:俯卧位
    D:半卧位
    E:截石位

    答案：B
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    护士初步判断此患者属引起休克的原因
    A:大失血
    B:酒精中毒
    C:急性炎症
    D:急性心力衰竭
    E:高钾血症

    答案：B
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第18题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    该患者在抢救过程中应重点观察
    A:体温
    B:心率
    C:呼吸
    D:血压
    E:意识

    答案：D
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第19题：

    按照公式，估算5岁小儿血压正常值是

    A.120/70mmHg(16/9.3kPa)
    B.100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
    C.90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
    D.90/50mmHg(12.0/6.7kPa)
    E.80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

    答案：C
    解析：
    2岁后儿童血压的计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算，得出其血压为90/60mmHg（12.0/8.0kPa）。

  • 第20题：

    单选题
    按照公式，估算5岁小儿血压正常值是（）
    A

    120/70mmHg（16/9.3kPA.

    B

    B.100/70mmHg（13.3/9.3kP

    C

    C.90/60mmHg（12.0/8.0kP

    D

    D.90/50mmHg（12.0/6.7kP

    E

    E.80/50mmHg（10.7/6.7kP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。 当前正确的处理办法是（　）
    A

    手术

    B

    抢救休克

    C

    手术与纠正休克同时进行

    D

    禁忌手术

    E

    大量抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg（12.0/6.7kPa），脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。当前有效的处理办法是（）
    A

    手术

    B

    抢救休克

    C

    禁忌手术

    D

    手术与抢救休克同时进行

    E

    以上都不对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。 术后回到ICU病房，T形管的处理是（　）
    A

    开放

    B

    关闭引流管，6小时开放一次

    C

    开放纱布包裹

    D

    连接引流袋后开放

    E

    关闭引流管，4小时开放一次


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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