某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌

题目
某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是

A、胃癌

B、肝癌

C、胆囊癌

D、胰头及壶腹癌

E、横结肠癌

相似考题

1.王先生，60岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌

2.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

3.男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5 cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑A．胃癌B．肝癌C．胆囊癌D．结肠癌E．胰头及壶腹癌

4.男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+ + +)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。 11~12题共用题干11、该病的主要症状是()A、消瘦、乏力、体重减轻B、肝脾肿大、贫血C、消化不良、厌食D、腹痛、腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒12、该病影像学检查首选()A、B超B、PTCC、DSAD、核素扫描E、CT

参考答案和解析
参考答案：D
更多“某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )

    A．肝脾肿大、贫血

    B．消瘦、乏力、体重减轻

    C．腹痛腹部不适

    D．消化不良、畏食

    E．进行性黄疸、瘙痒


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是

    A.内科治疗
    B.继续门诊观察
    C.择期手术治疗
    D.体外碎石治疗

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择（）

    • A、胰头切除术
    • B、胰腺区域切除术
    • C、胰、十二指肠切除术
    • D、全胰切除术
    • E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）

    • A、肝脾肿大、贫血
    • B、消瘦、乏力、体重减轻
    • C、腹痛腹部不适
    • D、消化不良、畏食
    • E、进行性黄疸、瘙痒

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）。

    • A、肝门部胆管癌
    • B、壶腹癌
    • C、肝癌
    • D、胆囊癌
    • E、胰体尾部癌

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为（）
    A

    B超检查

    B

    PTC

    C

    X线钡餐造影

    D

    核素扫描

    E

    DSA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）
    A

    MRI

    B

    ERCP

    C

    PTC

    D

    MRCP

    E

    DSA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）
    A

    肝脾肿大、贫血

    B

    消瘦、乏力、体重减轻

    C

    腹痛腹部不适

    D

    消化不良、畏食

    E

    进行性黄疸、瘙痒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退。近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    壶腹癌

    C

    肝癌

    D

    胆囊癌

    E

    胰体尾部癌


    正确答案： B
    解析：
    患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，且近3个月黄疸呈波动性，考虑壶腹癌；肝门部胆管癌黄疸随病情逐渐加深；肝癌、胆囊癌、胰体尾部癌，早期黄疸均不明显。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）
    A

    腹部MRI

    B

    ERCP

    C

    腹部CT

    D

    选择性血管造影

    E

    PTC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.
    A

    消瘦、乏力、体重减轻

    B

    肝脾肿大、贫血

    C

    消化不良、厌食

    D

    腹痛、腹部不适

    E

    进行性黄疸、痛痒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某先生，64岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是（）。

    A．胃癌
    B．肝癌
    C．胆囊癌
    D．胰头及壶腹癌
    E．横结肠癌

    答案：D
    解析：
    患者出现全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，而体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，结合患者纳差、消瘦等慢性消耗性表现，应考虑胰头及壶腹癌。

  • 第14题：

    女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上股轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
    A.肝门部胆管癌
    B.壶腹癌
    C.肝癌
    D.胆囊癌
    E.胰体尾部癌


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌切除率低的主要原因是（）

    • A、早期就可发生浸润和转移
    • B、恶性程度高
    • C、多并发肝胆疾病
    • D、常为年老体弱者
    • E、手术复杂，并发症多

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.

    • A、消瘦、乏力、体重减轻
    • B、肝脾肿大、贫血
    • C、消化不良、厌食
    • D、腹痛、腹部不适
    • E、进行性黄疸、痛痒

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）

    • A、MRI
    • B、ERCP
    • C、PTC
    • D、MRCP
    • E、DSA

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择（）
    A

    胰头切除术

    B

    胰腺区域切除术

    C

    胰、十二指肠切除术

    D

    全胰切除术

    E

    肝固有动脉结扎及胆总管引流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    壶腹癌

    C

    肝癌

    D

    结肠癌

    E

    胰体尾部癌


    正确答案： B
    解析：
    老年男性患者，进行性加重的黄疸，查体见肿大的胆囊，右上腹轻压痛，考虑壶腹癌。

  • 第21题：

    单选题
    女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）
    A

    肝门部胆管癌

    B

    壶腹癌

    C

    肝癌

    D

    胆囊癌

    E

    胰体尾部癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是（）
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良，厌食

    C

    进行性黄疸，瘙痒

    D

    肝脾肿大，贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先（）.
    A

    B超

    B

    PTC

    C

    DSA

    D

    核素扫描

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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