某人误服有机磷农药约100m1，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音。原因是A．动眼神经兴奋B．迷走神经持久兴奋C．急性气管炎D．急性胃炎E．急性肺炎

有机磷农药中毒患者最早出现毒蕈碱样症状，主要是迷走神经及副交感神经末梢兴奋所致。其表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。

本题考查有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。

[考点]有机磷农药中毒的诊治
[分析]此病人服有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠()水，但在敌百虫中毒时忌用水来洗胃；治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标

治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。

此病人服有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷。双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠NaH-CO水，但在敌百虫中毒时忌用NaHCO水来洗胃；治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。