(87～88题共用题干)张先生，38岁。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。常咳黄脓痰，一般晨起较多，近2年来咯血4次。听诊右下肺有湿啰音，心脏无异常。87．病人咯血时，下列表现哪项是错误的A．反复发生，程度不等B．咯血量与病情严重程度相一致C．咯血后一般无明显中毒症状D．咯血后一般恢复较快E．可伴有大量脓痰

题目

(87～88题共用题干)

张先生，38岁。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。常咳黄脓痰，一般晨起较多，近2年来咯血4次。听诊右下肺有湿啰音，心脏无异常。

87．病人咯血时，下列表现哪项是错误的

A．反复发生，程度不等

B．咯血量与病情严重程度相一致

C．咯血后一般无明显中毒症状

D．咯血后一般恢复较快

E．可伴有大量脓痰

相似考题

1.男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压69kPa，二氧化碳分压8kPa。

2.女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为A、控制感染B、平喘C、止咳D、祛痰E、吸氧

3.男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时 前突然大咯血，考虑病因可能为（ ）。

4.（题共用题干）男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是 查看材料A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况

参考答案和解析
正确答案：B

支气管扩张病人常有反复咯血，但咯血量与病情的严重程度并不一致。

更多“(87~88题共用题干) 张先生,38岁。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。常咳黄脓痰,一般晨起较多,近2年来咯血 ”相关问题

  • 第1题：

    148～150 题共用题干：

    男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

    第 148 题 询问病史的重点应是（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    （87-88题共用题干）

    第87题：


    正确答案：B

  • 第3题：

    (共用题干) 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血 该患者最可能的诊断是

    A.先天性肺囊肿

    B.大叶性肺炎

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案：C
    咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CI检查和支气管造影可助诊断。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0．59；重症患者，常需静脉联合用药。

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    应采用的首要治疗方法为（ ）。

    A.止咳、祛痰
    B.解痉、平喘
    C.积极控制感染
    D.面罩吸氧
    E.雾化吸入

    答案：C
    解析：
    急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

  • 第5题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.急性肺脓肿
    B.支气管哮喘
    C.支气管肺癌
    D.阻塞性肺气肿
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案：E
    解析：
    该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年，每次发作持续3月以上，故可诊断慢性支气管炎；近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛，可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

  • 第6题：

    男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是

    A.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml
    B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
    C.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
    D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
    E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    慢性肺心病见（）。

    • A、发热，咳大量黄脓痰，伴咯血
    • B、X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大
    • C、突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰
    • D、慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小
    • E、低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血

    正确答案:B

  • 第8题：

    支气管扩张的主要症状是（）

    • A、慢性咳嗽、咳少量黏痰
    • B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰
    • C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血
    • D、畏寒高热、咳嗽咳痰
    • E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰

    正确答案:C

  • 第9题：

    急性肺脓肿出现（）。

    • A、咽部发痒、干咳、无痰
    • B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    • C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
    • D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
    • E、间断咯血，并咳大量脓痰

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    肺脓肿见（）。
    A

    发热，咳大量黄脓痰，伴咯血

    B

    X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大

    C

    突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰

    D

    慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小

    E

    低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    根据下列题干，回答 125～127 题：

    男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

    第 125 题 询问病史的重点应是（ ）


    正确答案：A

  • 第12题：

    男性，30岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年，常咳黄色脓性痰，一般晨起时较多，每天痰量在150ml左右。近2年来曾咯血4次。胸部听诊，右下肺有湿性啰音，心脏无异常。该病人应考虑为（ ）

    A．支气管扩张症

    B．慢性支气管炎

    C．肺结核

    D．肺脓肿

    E．支气管周围炎


    正确答案：A

  • 第13题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    最可能已出现的并发症是（ ）。

    A.支气管肺癌
    B.自发性气胸
    C.慢性肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.慢性阻塞性肺气肿

    答案：E
    解析：
    晚期患者可并发肺气肿，肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。故最可能已出现的并发症是慢性阻塞性肺气肿。

  • 第14题：

    共用题干
    女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。

    最佳的吸氧方式是
    A:持续低流量吸氧
    B:间断低流量吸氧
    C:持续高流量吸氧
    D:高频通气
    E:加压吸氧

    答案：A
    解析：
    老年患者，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。

    患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

    半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

  • 第15题：

    共用题干
    女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。

    患者最可能的诊断是
    A:肺炎
    B:肺肿脓
    C:慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭
    D:肺结核
    E:支气管哮喘

    答案：C
    解析：
    老年患者，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。

    患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

    半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

  • 第16题：

    1. 肺脓肿表现为（　）
    2. 支气管扩张合并感染表现为（　）
    3. 肺炎球菌肺炎表现为（　）

    A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

    B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

    C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

    D反复发热，咯血，并大量脓痰

    E咽部发痒，干咳，无痰


    1. A
    2. D
    3. B

    略

  • 第17题：

    慢性阻塞性肺气肿见（）。

    • A、发热，咳大量黄脓痰，伴咯血
    • B、X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大
    • C、突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰
    • D、慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小
    • E、低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血

    正确答案:D

  • 第18题：

    支气管扩张并感染出现（）。

    • A、咽部发痒、干咳、无痰
    • B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    • C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
    • D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
    • E、间断咯血，并咳大量脓痰

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    肺炎球菌肺炎见（）。
    A

    发热，咳大量黄脓痰，伴咯血

    B

    X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大

    C

    突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰

    D

    慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小

    E

    低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    肺脓肿表现为（　）|支气管扩张合并感染表现为（　）|肺炎球菌肺炎表现为（　）
    A

    急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

    B

    急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

    C

    长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

    D

    反复发热，咯血，并大量脓痰

    E

    咽部发痒，干咳，无痰


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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