(16~17题共用题干)患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A．原发性的心肌损害B．继发性心肌代谢障碍C．心室后负荷过重D．心室舒张充盈受限E．心室前负荷过重

题目

(16~17题共用题干)

患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

引起该患者发生心衰的基本病因是

A．原发性的心肌损害

B．继发性心肌代谢障碍

C．心室后负荷过重

D．心室舒张充盈受限

E．心室前负荷过重

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1.(109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是A.心电图B.血液生化全套C.超声心动图D.心电图E.冠状动脉造影

2.患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰。伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。根据资料回答第38~40题。引起该患者发生心衰的基本原因是A．原发性的心肌损害B．继发性心肌代谢障碍C．心室后负荷过重D．心室舒张充盈受限E．心室前负荷过重

3.患者女性，35岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。今日突发咳嗽，咯出大量鲜血而来诊，紧急的处理措施有A、取平卧位B、应用利尿剂C、应用洋地黄制剂D、应用镇静剂E、取坐位

4.(82—83题共用题干) 患者，女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是A.心电图B.血管造影C.超声心动图D.胸部x线片E.磁共振

更多“(16~17题共用题干)患者,男性,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咯黄 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

    该患者诊断考虑

    A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

    B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

    C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

    D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    (137～138题共用题干)

    女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史．除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗．3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰．予以静点抗生素，按3 ml／min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安．查体：血压l00/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整，双肺散在哮鸣音，多数湿性哕音．

    137．此时对该患者的诊断是

    A．风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄

    B．风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄

    C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

    D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、支气管哮喘

    E．风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：B
    解析：
    1.心力衰竭的基本病因有①原发性心肌损害；②心脏负荷过重；③心脏舒张受限，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，导致心室舒张充盈受限，故本题选D。解题关键：原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。
    2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
    3.心功能分级为：Ⅰ级：日常活动不限。Ⅱ级：体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。故此题选B。

  • 第4题：

    患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。
    引起该患者发生心衰的基本原因是

    A.原发性的心肌损害
    B.继发性心肌代谢障碍
    C.心室后负荷过重
    D.心室舒张充盈受限
    E.心室前负荷过重

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。
    导致患者发生心衰的主要诱因是

    A.肺部感染
    B.心律失常
    C.过度疲劳
    D.气候变化
    E.用药不当

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    患者，男性，76岁。患风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

    患者出现上述表现是何原因
    A:心衰
    B:风湿活动期
    C:消化性溃疡
    D:洋地黄中毒
    E:心肌梗死

    答案：D
    解析：
    该患者长期服用地高辛，目前出现消化道症状、频发多源性室性期前收缩、嗜睡、黄视等，均提示洋地黄中毒。最佳治疗：停用洋地黄，用苯妥英钠纠正心律失常。

  • 第7题：

    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）

    • A、肺部感染
    • B、心律失常
    • C、缺乏休息
    • D、恶劣的气候
    • E、用药不当

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）。

    • A、肺部感染
    • B、心律失常
    • C、缺乏休息
    • D、恶劣的气侯
    • E、用药不当

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。此时的诊断是（）
    A

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘

    C

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿

    D

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰

    E

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）
    A

    肺部感染

    B

    心律失常

    C

    过度劳累

    D

    气候变化

    E

    用药不当


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害

    B、继发性心肌代谢障碍

    C、心室后负荷过重

    D、心室舒张充盈受限

    E、心室前负荷过重

    导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染

    B、心律失常

    C、过度劳累

    D、气候变化

    E、用药不当


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。

    引起该患者发生心力衰竭的基本病因是
    A.原发性的心肌损害
    B.右心房代偿性扩张
    C.心室后负荷过重
    D.心室舒张充盈受限
    E.心室前负荷过重

    答案：D
    解析：

    二尖瓣狭窄时，左房压升高致肺静脉压升高，肺毛细血管压随之升高，而出现肺淤血，影响血气交换，从而发生呼吸困难。由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺动脉压力升高。重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全，右心室后负荷过重，当超过其代偿能力即右心衰竭。呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。心力衰竭的诱因有：感染、体力负荷过重、妊娠分娩、情绪激动、输液过多过快等，但在答案的选项中，只有"A"是主要诱因，因肺部感染可至肺淤血，加重心脏负担。NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。综上，本题分别选D、A、B。

  • 第15题：

    患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。
    患者目前的心功能分级属于

    A.心功能I级
    B.心功能Ⅱ级
    C.心功能Ⅲ级
    D.心功能Ⅳ级
    E.心功能V级

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

    二尖瓣狭窄最早出现的症状是
    A:水肿
    B:咯血
    C:劳力性呼吸困难
    D:咳嗽
    E:端坐呼吸

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，76岁。患风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

    如何进行有效治疗
    A:加大地高辛药量
    B:应用抗生素
    C:应用利尿剂
    D:口服降压药
    E:停用地高辛，用苯妥英钠

    答案：E
    解析：
    该患者长期服用地高辛，目前出现消化道症状、频发多源性室性期前收缩、嗜睡、黄视等，均提示洋地黄中毒。最佳治疗：停用洋地黄，用苯妥英钠纠正心律失常。

  • 第18题：

    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）

    • A、原发性的心肌损害
    • B、右心房代偿性扩张
    • C、心室后负荷过重
    • D、心室舒张充盈受限
    • E、心室前负荷过重

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于（）

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅱ级
    • C、心功能Ⅲ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、心功能Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）。

    • A、原发性的心肌损害
    • B、右心房代偿性扩张
    • C、心室后负荷过重
    • D、心室舒张充盈受限
    • E、心室前负荷过重

    正确答案:D

  • 第21题：

    女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题：此时的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿
    • D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰
    • E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（）。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    低流量20%乙醇湿化吸氧

    E

    高流量20%乙醇湿化吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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