患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。该患者可能发生A、过敏反应B、急性肺水肿C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎以下措施不妥的是A、严格执行无菌操作B、密切观察体温变化C、注意保暖D、使用抗过敏药物E、立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱
题目
患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。该患者可能发生A、过敏反应
B、急性肺水肿
C、空气栓塞
D、发热反应
E、静脉炎
以下措施不妥的是A、严格执行无菌操作
B、密切观察体温变化
C、注意保暖
D、使用抗过敏药物
E、立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱
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第1题：
患者女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日滴液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。
该患者可能发生( )
A．空气栓塞
B．急性肺水肿
C．过敏反应
D．心绞痛
E．心肌梗死
正确答案：A
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第2题：
患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是A、注意保暖
B、密切观察体温变化
C、严格执行无菌操作
D、对症进行药物治疗
E、将剩余溶液丢弃
该患者可能发生了输液反应中的A、过敏反应
B、急性肺水肿
C、空气栓塞
D、发热反应
E、静脉炎
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：D
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第3题：
患者女，32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38℃左右，对此患者的处理是A.停止输液，送检剩余药液和输液器
B.减慢输液速度，继续观察
C.给予物理降温
D.遵医嘱给予激素
E.遵医嘱给予抗过敏药物答案：A解析：静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38℃左右出现发热反应，应立即减慢速度或停止输液，并及时通知医生。故答案为B。对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 -
第4题：
共用题干
患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是
A:注意保暖
B:密切观察体温变化
C:严格执行无菌操作
D:对症进行药物治疗
E:将剩余溶液丢弃答案：E解析：发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。
发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。 -
第5题：
共用题干
患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量l000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生
A:空气栓塞
B:急性肺水肿
C:过敏反应
D:心绞痛
E:心肌梗死答案：A解析：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 -
第6题：
共用题干
患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。该患者可能发生
A:过敏反应
B:急性肺水肿
C:空气栓塞
D:发热反应
E:静脉炎答案：D解析：发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。 -
第7题：
共用题干
患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量l000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为
A:主动脉口
B:左冠状动脉口
C:右冠状动脉口
D:肺动脉口
E:右房室口答案：D解析：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 -
第8题：
患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者应采取的体位是
A.端坐位，双腿下垂
B.左侧头低足高卧位
C.左侧头高足低卧位
D.右侧头低足高卧位
E.右侧头高足低卧位答案：B解析： -
第9题：
患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护士提供的恰当的护理措施是
A.减慢滴速，密切观察
B.加压输液无需专人守护
C.高流量吸氧
D.20%～30%乙醇湿化吸氧
E.立即停止输液，通知医生配合抢救答案：E解析： -
第10题：
患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。以下措施不妥的是（）
- A、严格执行无菌操作
- B、密切观察体温变化
- C、注意保暖
- D、使用抗过敏药物
- E、立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱
正确答案:E -
第11题：
单选题输液反应中发热反应主要表现为（）A头痛、寒战和发热
B发冷、寒战和发热
C恶心、呕吐和发热
D发冷、黄疸和发热
E发冷、寒战和脉速
正确答案： E解析： 因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继之高热体温可达41℃。 -
第12题：
问答题患者，女，70岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛伴全身不适、疲乏无力3天，门诊以"尿路感染"而入院。入院后测T39.5℃，P88次/min，BP130/84mmHg。医嘱给予抗感染和支持治疗，静脉输液1000mL，输液1小时后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊肺部闻及湿性啰音，脉搏细弱，每分钟120次。查液体剩余500mL。 请问： （1）患者出现了什么问题？ （2）针对上述情况，你如何对患者进行护理？正确答案： （1）患者出现了输液反应：即循环负荷过重（肺水肿）。
（2）护理措施：
①在输液过程中，要密切观察患者情况，对老年、儿童、心肺功能不良的患者尤需注意控制滴注速度和输液量。
②出现上述症状，立即停止输液并通知医师，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带做适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每隔5～10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。状况缓解后，逐渐解除止血带。
③给予高流量氧气吸入，一般氧流量6～8L／min，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
④遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。
⑤安慰患者，解除患者的紧张情绪。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为
A、感染性休克
B、甲状腺危象
C、输液反应
D、急性肺水肿
E、低血糖反应
参考答案：B
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第14题：
患者女，32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38℃左右，对此患者的处理是
A、停止输液，送检剩余药液和输液器
B、减慢输液速度，继续观察
C、给予物理降温
D、遵医嘱给予激素
E、遵医嘱给予抗过敏药物
参考答案：B
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第15题：
患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。
该患者可能发生了输液反应中的A.过敏反应
B.急性肺水肿
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎答案：D解析： -
第16题：
患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是
A.注意保暖
B.密切观察体温变化
C.严格执行无菌操作
D.对症进行药物治疗
E.将剩余溶液丢弃答案：E解析：1.发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。
2.发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。 -
第17题：
患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。
护士在抢救、护理患者时，以下措施中不正确的是A.注意保暖
B.密切观察体温变化
C.严格执行无菌操作
D.对症进行药物治疗
E.将剩余溶液丢弃答案：E解析： -
第18题：
共用题干
患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量l000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。下列护理措施正确的是
A:减慢滴速，密切观察
B:加压输液无须专人守护
C:高流量吸氧
D:20%～30%乙醇湿化吸氧
E:立即停止输液，通知医生配合抢救答案：E解析：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 -
第19题：
共用题干
患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量l000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。此时患者应采取的体位是
A:端坐位，双腿下垂
B:左侧头低足高卧位
C:左侧头高足低卧位
D:右侧头低足高卧位
E:右侧头高足低卧位答案：B解析：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 -
第20题：
患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生了
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿答案：D解析： -
第21题：
输液反应中发热反应主要表现为（）
- A、头痛、寒战和发热
- B、发冷、寒战和发热
- C、恶心、呕吐和发热
- D、发冷、黄疸和发热
- E、发冷、寒战和脉速
正确答案:B -
第22题：
患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。该患者可能发生了输液反应中的（）.
- A、过敏反应
- B、急性肺水肿
- C、空气栓塞
- D、发热反应
- E、静脉炎
正确答案:D -
第23题：
单选题患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。该患者可能发生了输液反应中的（）.A过敏反应
B急性肺水肿
C空气栓塞
D发热反应
E静脉炎
正确答案： B解析： 暂无解析