(共用题干) 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为A.肺梗塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.Ⅰ型房室传导阻滞该患者的处理原则，下列哪项不对A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压若发生了室颤，护士采取的

问题 1 答案解析：C
此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。

问题 2 答案解析：B
此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。

问题 3 答案解析：E
此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常;对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。

问题 4 答案解析：B
此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。