患者，女性，30岁，因贫血输血后发现尿液呈酱油色，最可能的原因是A、阻塞性黄疸B、输血速度太快C、血液污染D、肝细胞性黄疸E、急性溶血
题目
患者，女性，30岁，因贫血输血后发现尿液呈酱油色，最可能的原因是
A、阻塞性黄疸
B、输血速度太快
C、血液污染
D、肝细胞性黄疸
E、急性溶血
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第1题：
患者，女性，30岁，因贫血输血后发现尿液呈酱油色，最可能的原因是A.阻塞性黄疸
B.输血速度太快
C.血液污染
D.肝细胞性黄疸
E.急性溶血答案：E解析：贫血输血后发现尿液呈酱油色，最可能的原因是急性溶血 -
第2题：
共用题干
患者女性，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入10ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，既而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸、测血压75/50mmHg。发生该反应可能的原因是
A:血液中含有致热源
B:患者系过敏体系
C:血液中加入高渗溶液
D:输血速度过快
E:大量输血后血钙下降答案：C解析：溶血反应在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热呼吸急促和血压下降等症状。
血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，会使红细胞大量破坏从而导致溶血反应的发生。 -
第3题：
患者，女性，78岁。输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色，是因为尿中含有
A.红细胞
B.白细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.胆红素答案：C解析： -
第4题：
共用题干
患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色，是因为尿中含有
A:红细胞
B:白细胞
C:血红蛋白
D:血小板
E:胆红素答案：C解析： -
第5题：
患者男性，40岁，1天来突发寒战、高热，尿液呈酱油色，体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸。该患者最可能出现以上哪种黄疸A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.先天性黄疸答案：A解析：此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热，体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色，黄疸诊断明确，同时有酱油色尿，提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多，且为急性病程，考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力；另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。