患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常目前诊断考虑是A、肱骨下段骨折B、肱骨髁上骨折C、肱骨外侧髁骨折D、肱骨远端全骺分离E、肘关节后脱位治疗上不能采用A、闭合复位+石膏固定B、闭合复位+小夹板固定C、闭合复位+经皮克氏针固定D、切开复位+钢板固定E、切开复位+克氏针固定后期患肘易出现何种畸形A、肘内翻B、肘外翻C、肘关节强直于屈曲位D、肘关节强直于伸展位E、上述均不对

题目

患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常目前诊断考虑是A、肱骨下段骨折

B、肱骨髁上骨折

C、肱骨外侧髁骨折

D、肱骨远端全骺分离

E、肘关节后脱位

治疗上不能采用A、闭合复位+石膏固定

B、闭合复位+小夹板固定

C、闭合复位+经皮克氏针固定

D、切开复位+钢板固定

E、切开复位+克氏针固定

后期患肘易出现何种畸形A、肘内翻

B、肘外翻

C、肘关节强直于屈曲位

D、肘关节强直于伸展位

E、上述均不对


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  • 第1题:

    男性,16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

    A、核素骨扫描

    B、X线摄片

    C、B超

    D、CT

    E、MRI


    参考答案:B

  • 第2题:

    Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是

    A、桡骨远端骨骺分离

    B、肱骨远端全骺分离

    C、股骨头骨骺滑脱

    D、腓骨远端骨骺分离

    E、第一掌骨骨骺分离


    参考答案:C

  • 第3题:

    男性,18岁,打篮球时不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。来院检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍,X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症?

    A.正中神经损伤

    B.桡神经损伤

    C.尺神经损伤

    D.缺血性骨坏死


    正确答案:C
    解析:肱骨内上髁后侧有尺神经沟,有尺神经经过,肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍,正是尺神经损伤的表现。所以,答案为C项。

  • 第4题:

    患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常目前诊断考虑是A、肱骨髁上骨折

    B、肱骨下段骨折

    C、肱骨外侧髁骨折

    D、肱骨远端骨骺分离

    E、肘关节后脱位

    治疗上不能采用A、闭合复位+小夹板固定

    B、闭合复位+石膏固定

    C、闭合复位+经皮克氏针固定

    D、切开复位+钢板固定

    E、切开复位+克氏针固定

    后期患肘易出现何种畸形A、肘内翻

    B、肘关节强直于屈曲位

    C、肘外翻

    D、肘关节强直于伸展位

    E、上述均不对


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第5题:

    患者男性,4岁,因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上肢。查体:右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,肘前方可触及骨折近端,肘后三角关系正常,右手感觉、运动正常。X线片:右侧伸直型肱骨髁上骨折。 肱骨髁上骨折伸直型移位的特点是A、 骨折线由前下斜向后上方

    B、 骨折线由后下斜向前上方

    C、 骨折远端向前上方移位

    D、 骨折远端向后上方移位

    E、 骨折远端向前方移位

    F、 骨折远端向后方移位

    关于肱骨髁上骨折,叙述正确的是A、 易损伤桡神经

    B、 可能导致缺血性挛缩

    C、 易损伤腋神经

    D、 不易损伤尺神经

    E、 可导致肱动脉损伤

    F、 可导致肱静脉损伤

    可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征有A、 压痛

    B、 肿胀

    C、 瘀斑

    D、 骨擦音

    E、 肘后三角

    F、 异常活动

    肱骨髁上骨折手法复位时,不可取的方法是A、 尺偏型骨折可有适当的矫枉过正

    B、 桡偏型骨折可有适当的矫枉过正

    C、 桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正

    D、 尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正

    E、 尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正

    F、 桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正

    肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,其主要原因包括A、 肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处

    B、 肱骨下端较扁薄,骨质比较薄弱

    C、 肱骨下端是肱骨形状改变的部位,为应力上的弱点

    D、 儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固,肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生

    E、 肱骨内、外两髁稍前屈,导致肱骨下端为应力上的弱点

    F、 儿童生长发育快,容易缺钙而致骨质疏松


    参考答案:问题 1 答案:AD


    问题 2 答案:ABEF


    问题 3 答案:DEF


    问题 4 答案:BDE


    问题 5 答案:ABCE