下列护理诊断哪项不妥A.有活动无耐力的危险:与长期患病有关B.焦虑:与疾病诊断不明确有关C.皮肤完整性受损:与长期卧床有关D.眼球突出:与甲亢有关E.便秘:与生活方式改变有关

题目

下列护理诊断哪项不妥

A.有活动无耐力的危险:与长期患病有关

B.焦虑:与疾病诊断不明确有关

C.皮肤完整性受损:与长期卧床有关

D.眼球突出:与甲亢有关

E.便秘:与生活方式改变有关


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  • 第1题:

    有关此患者的护理诊断,下列不妥的是

    A.活动无耐力,与贫血有关

    B.组织完整性受损,与血小板减少有关

    C.知识缺乏,缺乏再生障碍性贫血相关防治知识

    D.焦虑,与持续乏力不愈有关

    E.疼痛、腰背四肢酸痛,与急性溶血有关


    正确答案:E
    疼痛、腰背四肢酸痛不是护理诊断,且该患者未发生溶血反应。

  • 第2题:

    有关此病人护理诊断下列不妥的是( )。

    A.活动无耐力:与贫血有关

    B.组织完整性受损:与血小板减少有关

    C.知识缺乏:缺乏再障相关防治知识

    D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关

    E.焦虑:与持续乏力不愈有关


    正确答案:D
    解析:再生障碍性贫血的护理

  • 第3题:

    患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×10/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。

    有关此患者的护理诊断下列哪项不妥
    A.活动无耐力:与贫血有关
    B.组织完整性受损:与血小板减少有关
    C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识
    D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关
    E.焦虑:与持续乏力不愈有关

    答案:D
    解析:
    1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据:临床上有严重贫血、伴有出血、感染和发热的患者;血象表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,脾不大,骨髓示增生低下,骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键:再生障碍性贫血患者的外周血细胞,中性粒细胞,血小板全部减少;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少,血小板罕见减少;溶血性贫血患者的网织红细胞增高;地中海贫血患者的肝脾大。
    2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切,有助于诊断。故选C。
    3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,对重型再障无效,为治疗慢性再障首选药物,常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等,特别对造血微环境健全,尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。
    4.再生障碍性贫血患者有急性溶血,但无疼痛及腰背四肢酸痛症状,故选D。解题关键:治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。
    5.再障药物治疗时,可出现一些药物的副作用,停药一段时间后,副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留,儿童则有骨骼成熟加速,须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性,随药物减量或停用可减轻和消失,未发现有晚期并发症。故选D。
    6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露,剧咳立即使用抗生素,镇咳药;保持稳定的情绪,应防止外伤及剧烈活动,并杜绝接触各类危险因素。选项A错,其他选项的护理措施皆正确,故选A。解题关键:卧床与下地活动交替时,因体位变化剧烈,会引发血压变化剧烈,诱发脑出血。

  • 第4题:

    以下哪项护理诊断不妥()

    A.营养失调高于机体需要量:与进食过多有关

    B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关

    C.眼球突出:与甲亢有关

    D.便秘:与生活方式改变有关

    E.焦虑:与疾病诊断不明有关


    正确答案:C

  • 第5题:

    有关此患者护理诊断下列不妥的是

    A.活动无耐力,与贫血有关

    B.组织完整性受损,与血小板减少有关

    C.知识缺乏,缺乏再障相关防治知识

    D.焦虑,与持续乏力不愈有关

    E.疼痛,腰背四肢酸痛,与急性溶血有关


    正确答案:E