下述哪项是分娩的主力A．腹肌收缩B．膈肌收缩C．肛提肌收缩D．子宫肌收缩E．屏气用力

产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌和膈肌收缩力（统称腹压）以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。

将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中，子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。腹肌、膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部分在骨盆腔进行内旋转的作用。因此，本题选D。解题关键：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。

分娩时宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。
【该题针对“产力异常”知识点进行考核】

考点：产力；精析：胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。避错：本题部分考生易选C，认为腹肌收缩力是分娩的主要产力，这是不对的，产力包括：子宫收缩力、腹肌、膈肌和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是分娩的重要辅助力。肛提肌收缩力可协助胎先露完成内旋转，胎头仰伸和胎盘娩出。因此，本题选D。

影响分娩的四大因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。