简述医疗与护理文件的管理要求。

题目

简述医疗与护理文件的管理要求。

相似考题

1.资料来源病案一般按下列何种类别及时间顺序排列？( )A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、化验检查记录、护理记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录

2.简述医疗与护理文件记录的原则。

3.资料来源病案的排列顺序是( )。A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录

4.简述医疗与护理文件书写的重要意义。

参考答案和解析
正确答案：(1)各种医疗与护理文件按规定放置记录和使用后必须放回原处。(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整防止污染、破损、拆散、丢失。(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件不得擅自将医疗护理文件带出病区；因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时应当由病区指定专门人员负责携带和保管。(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为：体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存；门(急)诊病历自患者最后一次就诊之日起不少于15年；病区交班报告本由病区保存1年。(5)患者有权复印或复制其门(急)诊病历、住
(1)各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区；因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为：体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存；门(急)诊病历自患者最后一次就诊之日起不少于15年；病区交班报告本由病区保存1年。(5)患者有权复印或复制其门(急)诊病历、住
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  • 第1题：

    医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立

    A 医疗机构管理条例

    B 全国医院工作条例

    C 医院评审文件

    D 医疗事故处理条例

    E 医疗机构病历管理规定


    答案：C

  • 第2题：

    简述社区护理管理的基本要求。


    答案：
    解析：
    ①在工作时间和人力安排应以人为本，充分考虑服务对象的需要。②在护作理时实践中运用护应理程序，根据服考对象的务的评估的情况制定并实施护理计划提供，整体护理。③为保证社区医疗护理安全,有效防止差错、事故和医源性感染的发生,针对社区护士工作独立性强,工作环境复杂的特点必须严格执行各种规章制度。④应建立社区护土规范化服务的管理制度,实施社区护理技术服务项目并逐步规范。⑤实施社区护士继续教育制度。⑥社区护士应佩戴胸卡,作态度热情诚恳、耐心细致、仪表端庄⑦社区卫生服务中心的治疗室应独立设置,布局合理,工作环境整洁、安静、安全、有效⑧护理基本设备齐全,入户服务护理用品、交通工具以及通讯联络条件有基本保证。

  • 第3题：

    【单选题】下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是

    A．病人不得复印医嘱单

    B．未经护士同意，病人不得随意翻阅

    C．病人出院后，特别护理记录单送病案室保存2年

    D．医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处

    E．发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件


    医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

  • 第4题：

    医疗护理文件书写的意义是 ( )

    A、提供医学教学资料

    B、是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

    C、是医疗护理的原始材料

    D、提供法律依据

    E、便于沟通信息


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    医疗护理文件记录的意义有

    A．是医疗护理的原始材料

    B．是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

    C．提供医学教学资料

    D．提供法律依据


    提供病人的信息资料;为医学教学与开展科研工作提供参考资料;为医疗纠纷提供法律依据;提供医疗护理质量评价依据

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