某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑A、脑内血肿B、脑挫伤C、脑水肿D、急性硬膜下积液E、急性硬膜外血肿

题目

某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑

A、脑内血肿

B、脑挫伤

C、脑水肿

D、急性硬膜下积液

E、急性硬膜外血肿


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  • 第1题:

    患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是( )

    A.急性硬膜下积液
    B.脑水肿
    C.脑挫伤
    D.急性硬膜外血肿
    E.脑内血肿

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是

    A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    E.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

    答案:C
    解析:
    小脑幕切迹疝典型的临床表现是:在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小.但不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

  • 第4题:

    一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨线型骨折,清醒3小时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是 ( )

    A、开颅探查,右侧额部入路

    B、开颅探查,右侧颞部入路

    C、开颅探查,右侧枕顶部入路

    D、开颅探查,左侧额颞入路

    E、继续脱水利尿,应用激素治疗


    参考答案:B

  • 第5题:

    一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是

    A.脑挫伤
    B.脑内血肿
    C.脑水肿
    D.急性硬膜下积液
    E.急性硬膜外血肿

    答案:E
    解析: