患儿,男,2岁,人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病

题目

患儿,男,2岁,人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥

B.急性心衰

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病


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参考答案和解析
答案:C
解析:该患儿腹泻、中度脱水,应考虑低钙抽搐。
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  • 第1题:

    患儿,女,6个月,人工喂养,腹泻3d,10次/日~20次/日,呈水样,已12h未排尿。体检:体重7kg,体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠133mmol/L。

    该患儿脱水的程度和性质是( )

    A.中度等渗脱水

    B.中度高渗脱水

    C.重度等渗脱水

    D.重度高渗脱水

    E.重度低渗脱水


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿男,2岁。人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟,抽搐最可能的原因是

    A.高热惊厥
    B.急性心衰
    C.低钙血症
    D.低钠血症
    E.中毒性脑病

    答案:A
    解析:
    小儿高热惊厥多发生在半岁至4岁之间,一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5~39.5℃时,持续数秒钟或数分钟,根据该患儿的症状可确定抽搐因高热惊厥所致。

  • 第3题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

    患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是
    A.低钙血症
    B.低镁血症
    C.代谢性酸中毒
    D.低钠血症
    E.低钾血症

    答案:E
    解析:

  • 第4题:


    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

    患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是
    A.低钾血症
    B.低钙血症
    C.低镁血症
    D.代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:A
    解析:

    代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
    考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
    该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

  • 第5题:

    患儿,男,2岁。人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻。体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是().

    A.高热惊厥
    B.急性心力衰竭
    C.低钙血症
    D.低钠血症
    E.中毒性脑病

    答案:C
    解析:
    该患儿发生腹泻、中度脱水,导致电解质大量丢失,补液使血钙浓度进一步降低,应考虑低钙抽搐。