下列各题共用题干患者女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3 mmo1/L,pH 7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。诊断考虑A. 低血糖昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 乳酸性酸中毒

题目

下列各题共用题干患者女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3 mmo1/L,pH 7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。诊断考虑

A. 低血糖昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷

D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

E. 乳酸性酸中毒


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。

    若出现上述现象,应采取的措施是
    A:应用脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
    B:降血压、止血或抗凝
    C:静注葡萄糖
    D:透析疗法
    E:纠正酸碱平衡紊乱

    答案:A
    解析:
    对于脑水肿患者首先要降颅压,故选A。

  • 第2题:

    患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH 7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

    A.低血糖昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒

    答案:B
    解析:
    糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体(包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现,临床上称为酮症;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体(乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸)进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第3题:

    患者,女性,27岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3天。突然发生昏迷,即刻测血糖33. 3mmol/L, pH7.2,尿糖()尿酮体()。考虑为

    A.低血糖昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D.糖尿病肾病尿毒症昏迷


    B 题中所提到的实验室检查提示该患者是糖尿病酮症酸中毒昏迷。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。

    诊断考虑
    A:低血糖昏迷
    B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E:乳酸性酸中毒

    答案:B
    解析:
    对于脑水肿患者首先要降颅压,故选A。

  • 第5题:

    女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()。

    A低血糖昏迷

    B糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E乳酸性酸中毒


    B