男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120／80mmHg，四肢厥冷，膝腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，血液的COHb为60％。应考虑患者可能发生了A．急性巴比妥类中毒B．急性有机磷农药中毒C．急性一氧化碳中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亚硝酸盐中毒目前首要的治疗方法是A．20％甘露醇250ml快速静滴B．静滴葡萄糖酸钙C．血液透析D．能量合剂E．氧气疗法请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120／80mmHg，四肢厥冷，膝腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，血液的COHb为60％。
应考虑患者可能发生了A．急性巴比妥类中毒
B．急性有机磷农药中毒
C．急性一氧化碳中毒
D．糖尿病酸中毒
E．急性亚硝酸盐中毒
目前首要的治疗方法是A．20％甘露醇250ml快速静滴
B．静滴葡萄糖酸钙
C．血液透析
D．能量合剂
E．氧气疗法
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP80/50mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，尿糖(+)，尿蛋白(+)，COHb为60%。目前患者最主要的治疗措施是A.鼻导管吸氧
B.血液透析
C.小剂量胰岛素治疗
D.胆碱酯酶复能剂
E.高压氧治疗答案：E解析：根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解的氧，提高血氧分压，促进氧释放，加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷的时间和病程。为一氧化碳中毒最有效的治疗方法。 -
第2题：
一青年女性，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。
首要的治疗方法是 A20%甘露醇250ml快速静点 B冬眠疗法 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法答案：E解析： -
第3题：
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kP，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是A、血液透析
B、冬眠疗法
C、氧气疗法
D、能量合剂
E、20%甘露醇250ml快速静点答案：C解析： -
第4题：
女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症答案：A解析：根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。 -
第5题：
女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。首要的治疗方法是
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法答案：E解析：1.患者血液中COHb为60%，可确诊为CO中毒。
2.CO中毒首选的治疗是氧疗。