患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是A、体温过高B、组织灌注无效C、感知改变D、潜在并发症:脑水肿、呼吸衰竭等E、焦虑(家长)

题目

患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是

A、体温过高

B、组织灌注无效

C、感知改变

D、潜在并发症:脑水肿、呼吸衰竭等

E、焦虑(家长)


相似考题
更多“患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是

    A、体温过高

    B、组织灌注无效

    C、感知改变

    D、潜在并发症:脑水肿、呼吸衰竭等

    E、焦虑(家长)


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是

    A.体温过高
    B.组织灌注无效
    C.感知改变
    D.潜在并发症:脑水肿、呼吸衰竭等
    E.焦虑(家长)

    答案:C
    解析:
    根据本例患儿的临床表现和实验室检查,诊断为中毒性菌痢,其常见护理问题为:①体温过高与毒血症有关;②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关;③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭;④焦虑(家长)与病情危重有关。患儿无感知改变,故选C。解题关键:中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,但无感知功能的改变。

  • 第3题:

    患儿,男,8岁,因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,大便常规有脓细胞,护士考虑该患儿是

    A.高热惊厥
    B.水痘并发脑炎
    C.腮腺炎脑炎
    D.麻疹脑炎
    E.中毒性细菌性痢疾

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为

    A:中毒型细菌性痢疾
    B:腮腺炎脑炎
    C:水痘并发脑炎
    D:高热惊厥
    E:麻疹脑炎

    答案:A
    解析:
    细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。

  • 第5题:

    患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。

    如粪检结果为脓细胞8~10/HP。护士考虑该患儿是
    A.中毒性细菌性痢疾
    B.水痘并发脑炎
    C.腮腺炎脑炎
    D.麻疹脑炎
    E.高热惊厥

    答案:A
    解析: