关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的A、失钠的比例大于失水B、血清钠低于130mmol／LC、易发生休克D、尿比重高、烦渴E、严重者发生惊厥和昏迷

【考点】低渗性脱水病理生理【精析】低渗性脱水主要病因是体液大量长期丢失和纠正脱水时补盐过少。因失钠多于失水，出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。血清钠低于130mmol/L，临床表现为疲乏、手足麻木、厌食、尿量正常或增多，尿比重低，严重时出现周围循环衰竭、低血容量性休克、意识障碍、神经肌肉应激性改变。故本题选择D项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握低渗性脱水病理生理。同时考生需要熟悉掌握3类脱水的病理生理、临床表现及处理。根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

低渗性脱水的病人尿量减少，尿比重低。

低渗性脱水的特点是失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol／L，血浆渗透压＜280mOsm／L，伴有细胞外液量减少。

低渗性脱水血清钠<130mmol／L，电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。