患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是A、体液过多B、营养失调C、有感染的危险D、自我形象紊乱E、潜在并发症：胸水、腹水
题目
患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是
A、体液过多
B、营养失调
C、有感染的危险
D、自我形象紊乱
E、潜在并发症：胸水、腹水
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第1题：
（共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）
目前首要的护理问题是（ ）。A.焦虑
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液过多
E.有皮肤完整性的受损的风险答案：D解析：该患儿全身重度凹陷性水肿2周，腹水征（＋），首要的护理问题体液过多。 -
第2题：
患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。
该患儿现在最严重的情况是（ ）。A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发胸水、腹水
C.肾病综合征并发心力衰竭
D.肾病综合征并发腹膜炎
E.单纯性肾病综合征答案：B解析：患儿出现严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿，考虑诊断为肾病综合征。患者两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，考虑存在胸水；腹水征（＋），考虑存在腹水。 -
第3题：
5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)，最可能诊断是( )A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并有胸水及腹水
C.肾病综合征并发心衰
D.肾病综合征并发腹膜炎
E.以上均不是答案：E解析： -
第4题：
患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。
目前首先要考虑的护理问题是（ ）。A.焦虑
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险答案：D解析：患者存在高度凹陷性水肿，并出现了呼吸困难，故体液过多应是首要护理问题。 -
第5题：
（共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）
在饮食护理中，摄入蛋白质应控制在（ ）。A.1g/kg
B.2g/kg
C.3g/kg
D.4g/kg
E.5g/kg答案：A解析：长期高蛋白饮食会加重肾小球高灌压、高滤过，从而加重蛋白尿、加速肾脏病变的进展。减少蛋白质的摄入有助于减轻肾脏负担，提倡正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）摄入，1.0g/（kg·d），同时注意提供足够热量。