患者女,29岁。初孕妇,孕39周。下腹阵发性疼痛12小时,加剧20分钟。产妇烦躁不安,腹部检查:子宫外形呈葫芦状,压痛明显,胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛:腹痛D、潜在的并发症:早产E、有感染的危险

题目

患者女,29岁。初孕妇,孕39周。下腹阵发性疼痛12小时,加剧20分钟。产妇烦躁不安,腹部检查:子宫外形呈葫芦状,压痛明显,胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是

A、有受伤的危险

B、恐惧

C、疼痛:腹痛

D、潜在的并发症:早产

E、有感染的危险


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  • 第1题:

    患者女,29岁。初孕妇,孕39周。下腹阵发性疼痛12小时,加剧20分钟。产妇烦躁不安,腹部检查:子宫外形呈葫芦状,压痛明显,胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是

    A、有受伤的危险

    B、恐惧

    C、疼痛:腹痛

    D、潜在的并发症:早产

    E、有感染的危险


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女.25岁。初产妇,妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。应诊断为

    A.先兆子宫破裂
    B.子宫破裂
    C.重型胎盘早剥
    D.妊娠合并急性阑尾炎
    E.妊娠期高血压疾病

    答案:A
    解析:
    ①病史:多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。②临床表现:产程时间较长,宫缩良好,但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性。③出现病理缩复环,下腹拒按。故选A。解题关键:先兆子宫破裂出现病理缩复环,下腹拒按,血尿。

  • 第3题:

    51.28岁孕妇,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。 该孕妇发生了:

    A.早期流产

    B.先兆流产

    C.不全流产

    D.习惯性流产


    C

  • 第4题:

    患者女,29岁。初孕妇,孕39周。下腹阵发性疼痛12小时,加剧20分钟。产妇烦躁不安,腹部检查:子宫外形呈葫芦状,压痛明显,胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是

    A.有受伤的危险
    B.恐惧
    C.疼痛:腹痛
    D.潜在的并发症:早产
    E.有感染的危险

    答案:C
    解析:
    先兆子宫破裂多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性。出现病理缩复环,下腹拒按。患者疼痛难忍,腹痛为首要的护理诊断,故选C。解题关键:先兆子宫破裂出现病理缩复环,下腹拒按,腹痛难忍。

  • 第5题:

    28岁孕妇,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。产妇很可能发生了

    A.先兆流产
    B.早期流产
    C.感染性流产
    D.不全流产
    E.习惯性流产

    答案:D
    解析: