患儿男，10个月，诊断为"化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囟饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是( )A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用B.15分钟内快速静脉输完药液C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入D.20%甘露醇，一般4〜8小时给药一次E.不能静脉推注

题目

患儿男，10个月，诊断为"化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囟饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是( )

A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用

B.15分钟内快速静脉输完药液

C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入

D.20%甘露醇，一般4〜8小时给药一次

E.不能静脉推注

相似考题

1.患儿男，10个月，诊断为"化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囟饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用B.15分钟内快速静脉输完药液C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入D.20%甘露醇，一般4-8小时给药一次E.不能静脉推注

2.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为A．喷射性呕吐B．布氏症和克氏症阳性C．剧烈头痛D．颈抵抗E．前囟饱满，颅缝增宽

3.患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是A、严密观察患儿生命体征及瞳孔变化B、保持室内安静，避免一切刺激C、将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位D、给予甘露醇E、增加补液量

4.患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满, BP 88／54mmHg,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的措施为()A、观察生命体征及瞳孔的变化B、静注甘露醇C、保持安静，避免一切刺激D、增加补液量

参考答案和解析
正确答案：D
解析：注意患儿才10个月，甘露醇使用方法不完全与成人相同。儿科病人因血管细、穿刺针型号小，滴注甘露醇往往达不到治疗速度(B有问题)，所以多采用静脉推注(E选项有问题)。一般每次0.25- 0.5g/kg，每4～8小时1次(有的教材是每4～6小时1次)，连用3～5天。勿将药液漏到血管外，不与其他药物混合应用(C选项有问题)。如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用(A选项有问题，并非完全不能使用，而是需要稍微处理一下)，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能要加碱性液体。
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  • 第1题：

    婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为

    A、剧烈头痛

    B、喷射性呕吐

    C、前囟饱满，颅缝增宽

    D、颈抵抗

    E、布氏征和克氏征阳性


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿，男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囟饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是

    A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用
    B.15分钟内快速静脉输完药液
    C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入
    D.20%甘露醇，一般4～8小时给药一次
    E.不能静脉推注

    答案：D
    解析：
    注意患儿才10个月，甘露醇使用方法不完全与成人相同。儿科患者因血管细、穿刺针型号小，滴注甘露醇往往达不到治疗速度，所以多采用静脉推注。一般每次0.25～0.5g/kg，每4～8小时1次连用3～5天。勿将药液漏到血管外，不与其他药物混合应用。如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能要加碱性液体。

  • 第3题：

    8个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，则其颅内压升高的体征包括

    A.剧烈头痛
    B.布鲁津斯基征阳性
    C.喷射性呕吐
    D.颈强直
    E.前囟饱满，颅缝增宽

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为

    A.剧烈头痛

    B.喷射性呕吐

    C.前囟饱满，颅缝增宽

    D.颈抵抗

    E.布氏症和克氏症阳性


    正确答案：C
    颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，颅缝增宽等。

  • 第5题：

    患儿男。10个月。诊断为：“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前卤饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降压低颅内压，下列护理措施正确的是（）。

    A．发现甘露醇药液有结晶，不能使用8
    B．15分钟内快速静脉输完药液
    C．可与其他药液经同一静脉通道同时输入
    D．20％甘露醇，一般4～8小时给药一次
    E．不能静脉推注

    答案：D
    解析：
    降低颅压时需使用高渗脱水剂，首选 20％甘露醇，一般 4～8 小时给药 1 次。使用甘露醇时需注意： ①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内； ②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀； ③用药时在 15～30 分钟内先缓慢静脉推注以使血中尽快达到所需浓度，后静脉点滴；速度不宜过快，以免发生一时性头痛加重、视力模糊、眩晕及注射部位疼痛； ④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用 25％～50％硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。

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