某市中心区有一座市级医院，地处两条交通繁忙的干道西北角，占地0.48公顷。医院为改善门诊设施，决定将位于临街转角处二层门诊楼原地改建为6层，并提出了医院改建总平面方案图。改建之后的全院总建筑面积为14000m2。 该市市级医院申请规划方案示意图如图2—24所示。试分析这个规划在总平面布置、交通组织、安全防火等方面主要存在什么问题。 提示： （1）该市医院建筑的规定停车泊位可按0. 5辆/100m2计算。 （2）不涉及建筑高度、体型、容积率、后退红线等其他问题。
题目
该市市级医院申请规划方案示意图如图2—24所示。
试分析这个规划在总平面布置、交通组织、安全防火等方面主要存在什么问题。
提示：
（1）该市医院建筑的规定停车泊位可按0. 5辆/100m2计算。
（2）不涉及建筑高度、体型、容积率、后退红线等其他问题。
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第1题：
某市中心区有一座市级医院，地处两条交通繁忙的干道西北角，占地0.48 hm2。医院为改善门诊设施，决定将位于临街转角处2层门诊楼原地改建为6层，并提出了医院改建总平面方案图。改建之后的全院总建筑面积为14 000 m2。该市市级医院申请规划方案示意图如图2所示。
试分析这个规划在总平面布置、交通组织、安全防火等方面主要存在什么问题。
(提示：①该市医院建筑的规定停车泊位，可按每100 m2停泊5辆汽车计算；②不涉及建筑高度、体型、容积率、后退红线等其他问题。)答案：解析：1.车辆出入口离交叉口太近，影响干道交通畅通。
2.门诊人流出入口设在道路转角处，人流易造成道路拥堵。
3.办公楼与新建门诊楼，办公楼与西侧辅助用房的间距不符合消防规范规定。
4.停车泊位数量不足。
5.病房楼靠近干道布置不合理，与停车场关系也不恰当，易受干扰。 -
第2题：
某市中心区有一座市级医院，地处两条交通繁忙的干道西北角，占地0.48 ha。医院为改善门诊设施，决定将位于临街转角处2层门诊楼原地改建为6层，并提出了医院改建总平面方案图。改建之后的全院总建筑面积为14 000 m2。该市级医院申请规划方案示意图如图2-8-7所示。
试分析这个规划在总平面布置、交通组织、安全防火等方面主要存在什么问题。
（提示：①该市医院建筑的规定停车泊位可按5辆/100 m2计算;②不涉及建筑高度、体型、容积率、后退红线等其他问题。）答案：解析：1.车辆出入口离交叉口太近，影响干道交通畅通。
2.门诊人流出入口设在道路转角处，人流易造成道路拥堵。
3.办公楼与新门诊楼，办公楼与西侧辅助用房的间距不符合消防规范规定。
4.停车泊位数量不足。
5.病房楼靠近干道布置不合理，与停车场关系也不恰当，易受干扰。 -
第3题：
为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。答案：解析：河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。
稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。
当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。
首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。
其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。
最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。 -
第4题：
可不设置自动喷水灭火系统的建筑，应是下列哪几项？A.1000㎡的木制家具生产厂房
B.屋高2.80m的20层普通住宅楼
C.10层的医院
D.总建筑面积为4200㎡的医院门诊楼答案：A,B解析：《建规》P83、P84：选项A可不设置：大于1500㎡的木器厂房；选项B未见设置要求；选项C无法明确是否设置，任一楼层面积大于1500㎡或总面积大于3000㎡的医院设置自动喷水灭火系统；选项D需设置自动喷水灭火系统。 -
第5题：
医院改建中，在维持医院正常运营的前提下，可进行局部、分批地改建。
正确答案:正确 -
第6题：
员工市外就医请病假，以下外市医院的医疗证明符合公司要求是（）
- A、镇医院
- B、街道医院
- C、市中心的门诊部
- D、市级医院
正确答案:D -
第7题：
病案库房应位于医院的：（）.
- A、中心位置
- B、病区
- C、门诊
- D、医技科室
- E、后勤库房
正确答案:A -
第8题：
医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
正确答案:正确 -
第9题：
医院的医院感染管理委员会的主要职责不包括（）
- A、依据有关政策法规.制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施
- B、定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布
- C、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见
- D、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评
- E、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项
正确答案:B -
第10题：
某企业设置一座110kV／10kV总变电所，分别向四个车间变电所提供10kV电源。车间变电所的计算负荷如下：一县级医院门诊大楼负荷如下：门诊医院诊疗室总负荷量P=12kW，各类医疗诊查器械总用电量为P=30kW，KX=0．6，电梯P=22kW，KX=0．22；疏散照明KX=1，P=2kW，其他用电量P=10kW（门诊及其他计算推荐需用系数KX取0．8），统计总负荷量Pjs。
正确答案: pjs=40.04kW -
第11题：
多选题某从业单位承接了上海谐合医院的技防原点置换改造项目，内容为将原有的院区监控、门禁系统全部设备更新换代，该单位在网上评审申报时的项目名称表述错误的有（）。A上海谐合医院监控门禁改建
B上海谐合医院改建
C上海谐合医院监控门禁改扩
D上海谐合医院改扩
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题医院改建中，在维持医院正常运营的前提下，可进行局部、分批地改建。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
某市中心区有一座市级医院，地处两条交通繁忙的城市干道交叉口的西北角，占地面积为0.48 公顷。医院为改善门诊设施，决定将位于临街转角处二层门诊楼原地改建为6 层，并提出了医院改建总平面方案图（见图5）。改建之后的全院总建筑面积为14000 平方米。
图5 某市市级医院申请规划方案示意
【问题】
试分析：这个规划在总平面布置、交通组织、安全防火等方面存在什么主要问题？
（提示：1．该市医院建筑的规定停车泊位可按0.5 辆/100 平方米计算；2．不涉及建筑高度、体型、容积率、红线后退等其它问题。）答案：解析：该规划在总平面布置、交通组织、安全防火等方面存在的主要问题包括：
（1）车辆出入口离交叉口太近，影响干道交通畅通；
（2）门诊人流出入口设在道路转角处，人流易造成道路拥堵；
（3）办公楼与新门诊楼，办公楼与西侧辅助用房的间距不符合消防规范规定；
（4）停车泊位数量不足；
（5）病房楼靠近干道布置不合理，与停车场关系也不好，易受干扰。 -
第14题：
某市中心区有一座市级医院，地处两条交通繁忙的干道西北角，占地0．48hm2。医院为改善门诊设施，决定将位于临街转角处2层门诊楼原地改建为6层，并提出了医院改建总平面方案图。改建之后的全院总建筑面积为14000m2。该市市级医院申请规划方案示意图如图6所示。
【问题】
试分析这个规划在总平面布置、交通组织、安全防火等方面主要存在什么问题。
（提示：①该市医院建筑的规定停车泊位可按5辆/100m2计算；②不涉及建筑高度、体型容积率、后退红线等其他问题）
答案：解析：(1)车辆出入口离交叉口太近，影响干道交通通
(2)门诊人流出入口设在道路转角处，人流易造成道路拥堵。
(3)办公楼与新建门诊楼的间距不符合消防规范规定
(4)停车泊位数量不足。
(5)病房楼靠近干道布置不合理，与停车场关系也不恰当，易受干扰。
【解析】
首先看图示中的建筑布局，门诊楼设在路口，一侧办公楼，另一侧为病房楼，病房楼与科研楼相接，从医院内部的建筑布局来看，流线比较顺畅，这就往往会使人感到很迷惑。但是，总平面布置不仅仅是建筑物之间的相对关系，还包括建筑物与城市道路的关系，建筑物与停车场和内部道路的关系等方面的内容。因此，还需要我们更加仔细地进行审题。再来看房楼，一侧为停车场，另一侧为城市干道，由于在文字部分审题时我们已经分析出了邻城市干道的意思有噪声，那么停车场也是有噪声和汽车尾气污染所以，可以判断出病房楼的位置有问题。
再来看交通组织方面，图示中标注了“停车位2 6个”字样，文字部分已提示要计算停车位的数量，所以，很容易就发现停车位不足的问题。图示中还标注了机动车出入口和出入口与道路交叉口的距离分别是20m和60 m，我们知道机动车出入口应距道路交叉口70m以上，所以车辆出入口的位置有问题。交通组织无非就是车辆和行人的交通流线、停车、出入口等方面的问题，图示中除了停车场和车辆出入口外还标注了门诊人员出入口，由于医院的门诊流量很大，出入口直接开设在道路交叉口将会对城市干道的交通造成影响。
城市规划管理工作所涉及的安全防火问题主要是建筑间距方面的问题。图示中在办公楼与门诊楼之间很狭小的地方，十分费力地标注了“5. 4m”和“5.0 m”的字样，明显表示了消防间距不足的问题。图示中没有标注比例尺，可以断定这是一张示意图，因此，虽然图示中办公楼与花房、木工房和水房的距离显得比较近，但是由于没有标注距离，也不能判断上述距离不符合消防规定。
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第15题：
下列民用可不设置消防电梯的是（ ）。
A.建筑高度为33m的住宅
B.建筑高度为32m的医院门诊楼
C.建筑高度为33m的办公楼
D.建筑层数为5层，每层建筑面积为1200㎡的老年人照料设施答案：A解析：建筑高度大于24m的医疗建筑属于乙类高层公共建筑。住宅建筑；建筑高度＞33m；公共建筑： （1）一类高层； （2）建筑高度＞32m的二类高层； （3）建筑层数≥5层（包括设置在其他建筑内5层及以上楼层）且总建筑面积＞3000m2的老年人照料设施。 地下或半地下建筑（室）： （1）地上部分设置消防电梯的建筑； （2）埋深＞10m且总建筑面积＞3000m2。 -
第16题：
改变医院又旧又老、土地狭小、功能不全、环境凌乱、交通拥挤的最有效办法是：（）
- A、改建
- B、扩建
- C、重建
- D、新建
正确答案:C -
第17题：
某从业单位承接了上海谐合医院的技防改造项目，内容为将原有的院区监控、门禁系统全部设备更新换代，并增加临时停车位的摄像机，该单位在网上评审申报时的项目名称表述错误的有（）。
- A、上海谐合医院监控门禁改建
- B、上海谐合医院改建
- C、上海谐合医院监控门禁改扩
- D、上海谐合医院改扩
正确答案:A,B,D -
第18题：
任一楼层建筑面积大于1500平方米或总建筑面积大于3000平方米的展览建筑、商店、旅馆建筑、以及医院中同样建筑规模的病房楼、门诊楼、手术部；建筑面积大于500平方米的地下商店应设置自动灭火系统。
正确答案:正确 -
第19题：
《医院感染管理规范》中规定医院感染管理委员会的职责包括：（）
- A、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施
- B、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见
- C、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评
- D、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时进行召开
- E、以上都不是
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
医院的医院感染管理委员会的主要职责包括（）
- A、依据国家有关政策、法规，制定全院控制医院内感染规划、管理制度，并组织实施
- B、定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布
- C、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院内感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见
- D、对医院感染管理科拟定的全院医院内感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评
- E、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院内感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开
正确答案:A,C,D,E -
第21题：
定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。
正确答案:正确 -
第22题：
单选题改变医院又旧又老、土地狭小、功能不全、环境凌乱、交通拥挤的最有效办法是：（）A改建
B扩建
C重建
D新建
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析