【论述题】简述洗胃法的注意事项。

第1题：

第2题：

幽门梗阻患者洗胃的注意事项？

正确答案: 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。

第3题：

请简述在洗胃操作中有哪些注意事项？

正确答案: （1）插管动作要轻快，切勿损伤患者食道及误入气管。
（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。
（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
（6）及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
（7）保证洗胃机性能处于备用状态。

第4题：

自动洗胃机洗胃法的注意事项

正确答案: 1.插管时动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。
2.当中毒物质不明时，应抽内容物送检。洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
3.洗胃过程中要随时观察病人的血压、脉搏和呼吸的变化，如病人感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。
4.如吞服强酸强碱等腐蚀性药物时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。
5.幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并需记录胃内潴留量。
6.注意观察灌入液与排出液量是否相等，灌入量明显多于排出量时可引起急性胃扩张。
7.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病人不宜洗胃。

第5题：

简述清洁法的操作和注意事项。

正确答案: 操作方法：操作者戴橡胶手套，将器具或物品用清水冲洗，再用肥皂水或洗涤剂刷洗，去除物品上的污秽，最后用清水洗净擦干。清洁是消毒、灭菌的前奏，也是对具低度传染性的物品如天花板、病床、桌椅、地板、墙壁等物品的常用处理方法。
注意事项：
①最初洗刷时宜用冷水，因蛋白质类物质易被热或消毒剂凝固，不易清洗。
②刷洗时保持刷子始终处于水面下，以防止形成气溶胶并播散。
③刷子用毕须做去污处理并干燥。
④污染器具在清洁处理之前先进行消毒或灭菌处理。

第6题：

洗胃的目的及注意事项？

正确答案: 洗胃的目的：
（1）彻底清除自服或误服的毒物（含精神科药物，如氯氮平、氯丙嗪等）；
（2）排空胃内食物残渣为切除术作准备；
（3）对毒物（含精神科药物）进行鉴定；
（4）对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。
一般服毒者，除吞服腐蚀剂（强酸、强碱等）者外，一律要在6小时内迅内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。
洗胃的注意事项：
（1）对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸
（2）毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
（3）强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
（4）昏迷患者洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分误吸，而引起窒息。
（5）严格掌握每次的灌洗量，即300毫升-500毫升。
（6）洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸液性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，及时处理。
（7）幽门梗阻患者，应饭后4小时-6小时或空腹时洗胃，录胃内瀦流量。
（8）电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力。

第7题：

简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。

正确答案:(1)适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。
(2)禁忌证：①腐蚀性毒物中毒者。②正在抽搐、大量呕血。③原有食管静脉曲张或消化道大出血病史者。
(3)注意事项：①胃管的选择：大口径且有一定硬度；②置入胃管注意点：插入深度及插入标志；③洗胃液的温度应控制在35℃左右；④严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；⑤应严密观察病情，防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；⑥电动洗胃机使用要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述电动洗胃机洗胃的注意事项。

正确答案: （1）接妥地线，以防电击危险。
（2）使用过程中注意吸引管的通畅
（3）向胃内注入洗胃液的同时观察正压表，压力不得超过40kPa（300mmHg）。
（4）严禁灌入过多的洗胃液，以免超过胃容量，造成急性胃扩张。
（5）污水瓶内排出液应少于灌注量100～200mL，以防负压损伤胃粘膜。
（6）洗毕，认真清洗各部分管道。

第14题：

急性中毒首选的洗胃方法是（）

• A、口服催吐法
• B、漏斗洗胃法
• C、注洗器洗胃法
• D、电动洗胃机洗胃法

正确答案:A

第15题：

简述煮沸灭菌法注意事项？

正确答案:⑴物品必须完全浸没在水中，时间从水沸后计算10～15分钟。
⑵橡胶类和丝线类应在水煮沸后放入。
⑶玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中开始煮。
⑷煮沸过程中，如要加入其他物品，应重新计算时间。
⑸煮沸器的锅盖需关闭严密，以保持沸水的温度。
⑹高原地区气压低，沸点低，故海拔高度每增加300m，一般应增加灭菌时间2分钟。

第16题：

简述滴眼药法的注意事项。

正确答案: （1）滴药时，滴管口或瓶口距离眼部2～3cm，勿触及睑缘、睫毛和手指，以免污染。
（2）操作轻柔，尤其对外伤、手术后和角膜溃疡的患者
滴入阿托品类药物时，应压迫泪囊部2～3分钟，以免鼻腔黏膜吸收引起中毒。
（4）特别注意散瞳剂和缩瞳剂、腐蚀性药物，切忌滴错，以免造成严重后果。
（5）同时滴数种药液时，先滴刺激性弱的再滴强的，先滴眼药水再用眼膏，每次每种药需间隔1～2分钟。

第17题：

简述间接碘量法注意事项。

正确答案: 间接碘量法应注意：（1）溶液的酸度，应在中性或微酸性溶液中进行。（2）溶液的温度，碘易挥发，所以碘量法应在室温下进行滴定或反应。（3）防止碘的挥发，滴定要在碘量瓶中进行，不要剧烈摇动，加入过量碘化钾，提高碘的溶解度。（4）防止空气氧化I-，应避免阳光照射，滴定速度适当要快。

第18题：

简述高压蒸汽灭菌法注意事项有哪些？

正确答案:⑴包不宜过大，不宜过紧，放臵时各包之间要有空隙，便于蒸汽流通，易于渗透入包裹中央，排气时使蒸汽能迅速排出，保持物品干燥。
⑵布类物品放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布受潮，阻碍蒸汽进入包内，影响灭菌效果。

第19题：

简述避雷针设置原则。（论述题）

正确答案:（1）独立避雷针与被保护物之间应有不小于5m距离，以免雷击避雷针时出现反击。独立避雷针宜设独立的接地装置，与接地网间地中距离不小于3m。
（2）35kV及以下高压配电装置构架及房顶上不宜装设避雷针。装在构架上的避雷针应与接地网相连，并装设集中接地装置。
（3）变压器的门型构架上不应安装避雷针。
（4）避雷针及接地装置距道路及出口距离应大于3m，否则应铺碎石或沥青面5～8cm厚，以保人身不受跨步电压危害。
（5）严禁将架空照明线、电话线、广播线、天线等装在避雷针或构架上。
（6）如在独立避雷针或构架上装设照明灯，其电源线必须使用铅皮电缆或穿入钢管，并直接埋入地中长度10m以上。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：