男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×10/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×10/L,血小板335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞

题目

男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×10/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×10/L,血小板335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()

  • A、血清铁
  • B、血清铁蛋白
  • C、血清总铁结合力
  • D、MCV、MCH
  • E、网织红细胞

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  • 第1题:

    单选题
    男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×10/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×1012/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+),胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()
    A

    血清铁

    B

    血清铁蛋白

    C

    血清总铁结合力

    D

    MCV、MCH

    E

    网织红细胞


    正确答案: C
    解析: 分析题干:本病例有长期慢性失血病史,考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义:
    A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须,但相较而言,反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。
    D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类,不如病因的寻找有意义;网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况,对观察疗效更有意义。