患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）A、足量敏感抗生素治疗B、气管插管，保持气道通畅C、抗病毒治疗D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松E、高压氧治疗

题目

患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）

  • A、足量敏感抗生素治疗
  • B、气管插管，保持气道通畅
  • C、抗病毒治疗
  • D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
  • E、高压氧治疗
相似考题

1.神经根型颈椎病最常见的表现是 ( )A、头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕B、下肢无力，步伐不稳C、颈肩臂疼痛麻木D、心慌、胸闷E、大小便功能障碍

2.男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图

3.5岁女童，因患水痘目前发热39℃，此患儿忌用A、阿司匹林B、扑热息痛C、阿昔洛韦D、维生素CE、物理降温

4.典型流脑临床表现为( )A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E、头痛、发热、全身无力、昏迷

更多“患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困”相关问题

  • 第1题：

    患者男，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

    A、胸椎CT

    B、胸椎MRI

    C、血白细胞计数

    D、脑脊液检查

    E、心电图


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

    A.胸椎CT
    B.胸椎MRI
    C.血白细胞记数
    D.脑脊液检查
    E.心电图

    答案：D
    解析：
    考虑为脊髓炎，脑脊液检查有诊断意义。

  • 第4题：

    A.会阴部麻木刺痛，大小便失禁
    B.间歇性跛行
    C.患肢发凉
    D.双下肢瘫痪
    E.患肢足下垂

    腰椎间盘突出物刺激马尾神经可引起( )

    答案：A
    解析：
    腰椎间盘突出物刺激马尾神经可有会阴部麻木刺痛，大小便失禁。

  • 第5题：

    男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为（）

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、急性硬膜外脓肿
    • D、多发性硬化
    • E、脊柱结核

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。诊断考虑为（）

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、急性硬膜外脓肿
    • D、多发性硬化
    • E、脊柱结核

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    典型流脑临床表现为（）。
    A

    剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

    B

    剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

    C

    剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

    D

    头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

    E

    头痛、发热、全身无力、昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。该病导致死亡的最重要原因，也是该病最常见、最危险的合并症是（）
    A

    感染

    B

    出血

    C

    贫血

    D

    休克

    E

    发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，男，26岁，农民，入院前2周出现，发热，头痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木，无力，继而出现胸段脊髓以下运动障碍，感觉障碍而于今晨入院，查体:神志清楚，双下肢瘫痪，小便潴留.请问：该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

    正确答案： 该患者最可能的诊断：“急性脊髓炎”
    护理措施：心理护理：护士应善于观察患者的心理反应，关心，体贴，尊重患者，多与他们交谈，倾听他们的感受，帮助他们了解本病的治疗，护理与预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，使他们获得成功感，增强战胜疾病的信心。饮食指导：给予高蛋白，高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量与水份，多吃蔬菜水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。预防并发症：保持肢体功能位，并辅以理疗，针灸，按摩等，防止关节变形，肌肉萎缩，全身温水擦浴每日2次，每两小时翻身一次，保持床单位整洁，干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励咳嗽和深呼吸，协助饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。病情监测：观察患者是否有呼吸费力，吞咽困难和构音障碍，注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，指导患者早期进行肢体的被动与主动运动，循序渐进，持之以恒，促进早日康复。留置导尿的护理：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋，每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色，性状与量，注意有无血尿，脓尿或结晶尿，③每3～4小时开放尿管一次，训练膀胱排尿功能，④鼓励患者多饮水，2500～3000ml/天，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    神经根型颈椎病最常见的表现是（）。
    A

    头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕

    B

    下肢无力，步伐不稳

    C

    颈肩臂疼痛麻木

    D

    心慌、胸闷

    E

    大小便功能障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    腰4～5椎间盘突出，可出现

    A．小腿前内侧皮肤麻木，膝反射改变

    B．小腿外侧或足背皮肤麻木，趾背伸无力

    C．小腿及足外侧皮肤麻木，趾跖屈无力，踝反射改变

    D．腰区麻木，大小便功能受损

    E．小腿后侧麻木，屈膝无力


    正确答案：B
    解析：腰4～5椎间盘突出，压迫腰，神经根，可出现小腿外侧或足背麻木，趾背伸无力，反射无改变。

  • 第12题：

    神经根型颈椎病最常见的表现是

    A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
    B.下肢无力，步伐不稳
    C.颈肩臂疼痛麻木
    D.心慌、胸闷
    E.大小便功能障碍

    答案：C
    解析：
    该型在颈椎病中很常见，主要是上肢肢端发麻。

  • 第13题：

    A.会阴部麻木刺痛，大小便失禁
    B.间歇性跛行
    C.患肢发凉
    D.双下肢瘫痪
    E.患肢足下垂

    腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致( )

    答案：C
    解析：
    腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致患肢发凉。

  • 第14题：

    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。 临床定位诊断是（）

    • A、脊髓
    • B、脊髓、视神经
    • C、脑干
    • D、大脑白质
    • E、小脑、视神经

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）

    • A、足量敏感抗生素治疗
    • B、气管插管，保持气道通畅
    • C、抗病毒治疗
    • D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
    • E、高压氧治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（　　）。
    A

    CT平扫

    B

    脑血流图

    C

    脑电图

    D

    小睡诱发试验

    E

    MRI成像


    正确答案： A
    解析：
    中年女性，视力障碍、肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍（下肢感觉及运动功能受累、二便潴留）、共济失调，定位于视神经、脊髓、脑干、小脑，病情呈缓解加重，具有症状体征的空间多发性及病程的时间多发性，考虑多发性硬化可能性大。该症属中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病，激素治疗有效也有对疾病有了进一步提示作用。E项，磁共振成像是检测多发性硬化最有效的辅助检查手段，明显优于CT；BCD三项，脑血流图、脑电图、小睡诱发试验对该疾病均无特异性的诊断作用。

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）
    A

    足量敏感抗生素治疗

    B

    气管插管，保持气道通畅

    C

    抗病毒治疗

    D

    甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

    E

    高压氧治疗


    正确答案： B
    解析： 结合病史和临床表现考虑急性播散性脑脊髓炎。发生在病毒性疾病退热后可诊断为感染后脑脊髓炎，是一组由于感染一变态反应所致中枢神经系统脱髓鞘疾病。发生率最高的疾病为麻疹，其他依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，后改为泼尼松口服。故正确答案为D。

  • 第18题：

    单选题
    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。 临床定位诊断是（）
    A

    脊髓

    B

    脊髓、视神经

    C

    脑干

    D

    大脑白质

    E

    小脑、视神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）
    A

    胸椎CT

    B

    胸椎MRI

    C

    血白细胞记数

    D

    脑脊液检查

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 考虑为脊髓炎，脑脊液检查有诊断意义。

  • 第20题：

    单选题
    男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为（）
    A

    脊髓出血

    B

    急性脊髓炎

    C

    急性硬膜外脓肿

    D

    多发性硬化

    E

    脊柱结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容