男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹

题目

男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()

  • A、细菌性腹膜炎
  • B、化学性腹膜炎
  • C、肠道梗阻
  • D、消化性溃疡
  • E、肠麻痹

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  • 第1题:

    患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为()。

    • A、镇静,镇痛
    • B、支持治疗
    • C、穿刺引流
    • D、胃肠减压,补液观察
    • E、即行剖腹探查术

    正确答案:E

  • 第2题:

    单选题
    男性,33岁,突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。体格检查示腹部平坦,腹肌紧张呈板状,全腹压痛,肝浊音界不清,考虑最可能的诊断是(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃肠穿孔

    D

    脾破裂

    E

    肝破裂


    正确答案: E
    解析:
    急性胃肠穿孔后,胃内容物进入腹腔,刺激腹膜,可导致急性腹膜炎,出现板状腹及全腹压痛。