患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()A、肺活检B、腹部CTC、头颅CTD、肺功能E、腹部B超F、盆腔CT

题目

患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()

  • A、肺活检
  • B、腹部CT
  • C、头颅CT
  • D、肺功能
  • E、腹部B超
  • F、盆腔CT

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  • 第1题:

    女,22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽,继之出现胸闷,进行性加重,BP100/65mmHg,最可能的诊断是

    A.肺栓塞
    B.自发性气胸
    C.主动脉夹层
    D.肋间神经痛
    E.心肌梗死

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了
    A.急性肺感染
    B.支气管扩张
    C.肺心病
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰

    答案:D
    解析:
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年,伴有发绀,故首先有PaO降低;且近日出现呼吸困难加重,伴有神志恍惚、球结膜水肿,提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛,伴呼吸困难,这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是控制感染。

  • 第3题:

    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()。

    A肺活检

    B腹部CT

    C头颅CT

    D肺功能

    E腹部B超

    F盆腔CT

    G下肢血管B超


    A,B,C,D,F,G

  • 第4题:

    胸膜炎()

    • A、咳嗽伴发热
    • B、咳嗽伴胸痛
    • C、咳嗽伴呼吸困难
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴哮鸣音

    正确答案:B

  • 第5题:

    呼吸道感染().

    • A、咳嗽伴发热
    • B、咳嗽伴胸痛
    • C、咳嗽伴呼吸困难
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴哮鸣音

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第7题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()

    • A、哮喘
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、COPD
    • D、肺朗格汉斯细胞增生症
    • E、淋巴管肌瘤病
    • F、结节性硬化症

    正确答案:A,D,E,F

  • 第8题:

    问答题
    男性,34岁。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良。
    (2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (3)胸痛部位、性质,有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
    (4)低热的具体情况,程度及其变化规律(热型),有无盗汗、疲惫。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。
    (6)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史,个人生活状况,有无烟酒嗜好,职业(特殊环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎,胸腔积液
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()。
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT

    G

    下肢血管B超


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()。(提示患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输血

    G

    输液


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,31岁。因结核性胸膜炎入院,患者主诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变累及

    A:胃
    B:膈肌
    C:脏层胸膜
    D:胸壁层胸膜
    E:肝脏

    答案:D
    解析:
    咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛,前者除伴发热外,还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。

  • 第14题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()

    A哮喘

    B系统性红斑狼疮

    CCOPD

    D肺朗格汉斯细胞增生症

    E淋巴管肌瘤病

    F结节性硬化症


    A,D,E,F

  • 第15题:

    患者,女,45岁,因咳嗽咳血1天入院,体检:体温36.5°,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压135/73mmHg,痛苦面容,胸痛呼吸困难,该患者经检查患有绒癌,肺转移。化疗时可引起损害的器官有()。

    • A、心
    • B、肝
    • C、肾
    • D、皮肤
    • E、膀胱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    男性,34岁。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案:问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良。
    (2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (3)胸痛部位、性质,有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
    (4)低热的具体情况,程度及其变化规律(热型),有无盗汗、疲惫。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。
    (6)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史,个人生活状况,有无烟酒嗜好,职业(特殊环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎,胸腔积液

  • 第17题:

    肺结核().

    • A、咳嗽伴发热
    • B、咳嗽伴胸痛
    • C、咳嗽伴呼吸困难
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴哮鸣音

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()(提示:查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱及相关检查
    • D、凝血相及D二聚体
    • E、胸部正侧位片
    • F、血生化

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题:

    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()。(提示查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱及相关检查
    • D、凝血相及D二聚体
    • E、胸部正侧位片
    • F、血生化
    • G、血淀粉酶

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题:

    问答题
    简要病史男性,34岁 。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    多选题
    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()。
    A

    哮喘

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    COPD

    D

    肺朗格汉斯细胞增生症

    E

    淋巴管肌瘤病

    F

    结节性硬化症

    G

    肺炎


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肺结核()
    A

    咳嗽伴发热

    B

    咳嗽伴胸痛

    C

    咳嗽伴呼吸困难

    D

    咳嗽伴咯血

    E

    咳嗽伴哮鸣音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析