患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。 主要诊断应为（）A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎急性加重，阻塞性

题目

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。 主要诊断应为（）

  • A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
  • B、慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
  • D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
  • E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
相似考题

1.男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是A、血气分析B、心电图C、肺通气灌注扫描D、肺部CTE、肺功能检查

2.患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）.A、营养不良B、过度疲劳C、急性呼吸道感染D、空气污染E、哮喘发作

3.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，每天20支。考虑诊断为慢阻肺，最有价值的检查是（）。A、胸片B、胸部CTC、肺功能D、血气分析E、肺核素扫描

4.患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是 A.哮喘发作 B.空气污染 C.急性呼吸道感染 D.营养不良 E.过度疲劳

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

    • A、营养不良
    • B、过度疲劳
    • C、急性呼吸道感染
    • D、空气污染
    • E、哮喘发作

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）

    • A、胸正位片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、肺动脉压测定
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现（）

    • A、肺动脉段突出
    • B、右下肺动脉干横径10mm
    • C、右心室增大
    • D、横膈低平
    • E、两下肺纹理紊乱

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是（　　）。
    A

    血气分析

    B

    肺部CT

    C

    心电图

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    肺功能检查


    正确答案： E
    解析：
    该患者反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，因此答案选E。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）
    A

    营养不良

    B

    过度疲劳

    C

    急性呼吸道感染

    D

    空气污染

    E

    哮喘发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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