下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是（）A、只有恶性肿瘤需要切除B、只有良性肿瘤能够切除C、不论良性或恶性，均不需手术切除D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗E、转移性胸壁肿瘤无须切除

题目

下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是（）

  • A、只有恶性肿瘤需要切除
  • B、只有良性肿瘤能够切除
  • C、不论良性或恶性，均不需手术切除
  • D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗
  • E、转移性胸壁肿瘤无须切除
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1.有关胸部损伤的急救原则，正确的是A、出现连枷胸应立即局部加压包扎B、开放性气胸应立即封闭胸壁伤口C、张力性气胸应立即胸穿排气减压D、创伤性窒息应立即气管插管

2.下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的A、胸部X线检查阴性可以除外胸壁结核的诊断B、胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染C、胸膜或肋骨结核病变D、胸壁穿刺液细菌培养常为阴性E、胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗

3.关于胸壁肿瘤的描述，下列不正确的是A、肿瘤多位于胸壁深部软组织层内B、多呈圆形或椭圆形C、神经鞘瘤、神经纤维瘤多呈结节状低回声，单发或沿神经分布多发D、脂肪瘤、纤维瘤呈均匀的低回声E、肿瘤多位于胸壁内侧

4.下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是A、不锈钢钢丝固定B、胸壁加压包扎固定C、输血治疗D、气管插管E、开胸探查

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  • 第1题：

    病历摘要：男性，35岁主因右胸痛一月入院。PE：右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物，有压痛。胸片示右第五肋软骨处5×5cm肿物，呈分叶状，有钙化。病史及根据胸片此患者可能为：A、骨纤维瘤

    B、周围型肺癌

    C、肋软骨肉瘤

    D、胸壁转移瘤

    考虑为胸壁肿瘤，以下描述哪些是正确的：A、原发于骨组织者，胸骨多见

    B、常见的良性肿瘤为骨纤维瘤，骨瘤，软骨瘤

    C、恶性肿瘤多为肉瘤

    D、发性胸壁肿瘤尽可能行手术治疗

    E、转移性胸壁肿瘤是手术禁忌

    对此患者进一部检查以下哪些是必须的：A、胸部CT

    B、ECT

    C、纤支镜

    D、EUS

    E、纵隔镜

    胸部CT检查提示可能为肋软骨肉瘤，如决定行病理诊断，以下哪些是正确的：A、穿刺活检

    B、胸腔镜检查

    C、切除活检

    D、针吸活检

    术前检查无手术禁忌，决定行手术治疗，关于手术切除范围以下哪个是正确的：A、正常组织距离为2cm

    B、正常组织距离为4cm

    C、正常组织距离为6cm

    D、常组织距离为8m

    术中切除肿瘤及上下各一根肋骨，胸壁缺损面积达7×6cm，以下处理哪个是正确的：A、不进行胸壁重建

    B、用单纯肌皮瓣进行胸壁重建

    C、用大网膜进行胸壁重建

    D、用人工材料进行胸壁重建

    决定用人工材料进行胸壁重建，对人工材料的描述正确的是：A、临床常用材料为Marlex网，Core-tex补片Surgical网

    B、Marlex网最大缺点是容易继发感染

    C、Core-tex补片最大缺点是不容易塑形

    D、寻找理想的人工材料是生物工程研究的重要课题

    病理诊断为肋软骨肉瘤，总结此病的特点，以下正确的为：A、外科治疗原则是广泛的局部肿瘤切除术

    B、一般不发生淋巴结转移

    C、对放化疗不敏感

    D、肿瘤生长缓慢，术后容易复发


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：BCD


    问题 3 答案：AB


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：B


    问题 6 答案：D


    问题 7 答案：ABCD


    问题 8 答案：ABCD

  • 第2题：

    患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选A、化学治疗

    B、放射治疗

    C、内分泌治疗

    D、靶向治疗

    E、手术切除

    患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。 下一步治疗首选A、化学治疗

    B、放射治疗

    C、内分泌治疗

    D、靶向治疗

    E、手术切除

    患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是A、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50 Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60 Gy

    B、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50 Gy，无须缩野至右胸壁复发部位补量

    C、照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50 Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60 Gy

    D、照射右胸壁手术瘢痕外放2 cm的范围至50 Gy

    E、照射右胸壁手术瘢痕外放2 cm的范围至60 Gy


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    有关胸部损伤的急救原则，正确的是（）

    • A、出现连枷胸应立即局部加压包扎
    • B、开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
    • C、张力性气胸应立即胸穿排气减压
    • D、创伤性窒息应立即气管插管
    • E、以上均不正确

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。


    正确答案:胸壁肿瘤指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼的肿瘤。分为原发性和转移性两类，原发性又分为恶性和良性两类。骨原性肿瘤大部分发生于肋骨，以前胸壁和侧胸壁为多发部位。良性骨肿瘤多为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等，恶性骨肿瘤多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤几占半数。起源于深部软组织的肿瘤多为神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤和各类肉瘤。胸壁转移性肿瘤由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，多累及肋骨，造成病理性骨折或局部骨质的破坏，往往瘤块并不明显。根据病史、症状和胸壁局部肿块的性质，诊断并不困难，X线摄片和肿瘤穿刺活检有助诊断。胸壁肿瘤的治疗原则是不论良性或恶性肿瘤，在条件许可的情况下均应及早作切除手术，恶性肿瘤应作彻底的胸壁整块切除，包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结。

  • 第5题：

    关于胸壁肿瘤，下列叙述正确的是哪几项（　）

    • A、原发于骨组织者，以胸骨多见
    • B、常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤。软骨瘤。骨软骨瘤
    • C、恶性肿瘤多为肉瘤
    • D、原发性胸壁肿瘤应尽可能手术治疗
    • E、转移性胸壁肿瘤禁忌行手术治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是（）

    • A、胸壁骨或软骨良性肿瘤
    • B、胸壁骨或软骨恶性肿瘤
    • C、胸壁放线菌病
    • D、胸壁结核
    • E、阿米巴脓胸

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    下列关于胸壁恶性肿瘤的描述，不正确的是（）。
    A

    肿瘤发生范围较广，可位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨部位

    B

    肿瘤可随呼吸运动

    C

    肿瘤形态常不规则

    D

    侵犯胸膜时可见内侧壁不规则

    E

    转移癌多呈局限性低回声单发结节


    正确答案： E
    解析： 胸壁恶性肿瘤位于胸壁软组织或软骨、肋软骨部位，向体表侧隆起，也可向内侧生长，不随呼吸运动。

  • 第8题：

    多选题
    关于胸壁肿瘤，下列叙述正确的是哪几项（　）
    A

    原发于骨组织者，以胸骨多见

    B

    常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤。软骨瘤。骨软骨瘤

    C

    恶性肿瘤多为肉瘤

    D

    原发性胸壁肿瘤应尽可能手术治疗

    E

    转移性胸壁肿瘤禁忌行手术治疗


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（　　）。
    A

    不锈钢丝固定

    B

    胸壁加压包扎固定

    C

    输血治疗

    D

    气管插管

    E

    开胸探查


    正确答案： B
    解析：
    闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。

  • 第10题：

    单选题
    下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的（）。
    A

    胸部X线检查阴性可以除外胸壁结核的诊断

    B

    胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染

    C

    胸膜或肋骨结核病变

    D

    胸壁穿刺液细菌培养常为阴性

    E

    胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    有关胸部损伤的急救原则，正确的是（）。
    A

    出现连枷胸应立即局部加压包扎

    B

    开放性气胸应立即封闭胸壁伤口

    C

    张力性气胸应立即胸穿排气减压

    D

    创伤性窒息应立即气管插管


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。

    正确答案： 胸壁肿瘤指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼的肿瘤。分为原发性和转移性两类，原发性又分为恶性和良性两类。骨原性肿瘤大部分发生于肋骨，以前胸壁和侧胸壁为多发部位。良性骨肿瘤多为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等，恶性骨肿瘤多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤几占半数。起源于深部软组织的肿瘤多为神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤和各类肉瘤。胸壁转移性肿瘤由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，多累及肋骨，造成病理性骨折或局部骨质的破坏，往往瘤块并不明显。根据病史、症状和胸壁局部肿块的性质，诊断并不困难，X线摄片和肿瘤穿刺活检有助诊断。胸壁肿瘤的治疗原则是不论良性或恶性肿瘤，在条件许可的情况下均应及早作切除手术，恶性肿瘤应作彻底的胸壁整块切除，包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为A、胸壁肿瘤

    B、化脓性胸壁脓肿

    C、乳腺结核

    D、肋软骨病

    E、胸壁结核

    F、外穿性结核性脓胸

    G、脊柱结核及脊柱旁脓肿

    此时考虑诊断为(提示 肿块质地中等，边缘不清，活动度差。)A、胸壁肿瘤

    B、化脓性胸壁脓肿

    C、乳腺结核

    D、肋软骨病

    E、胸壁结核

    F、外穿性结核性脓胸

    G、脊柱结核及脊柱旁脓肿

    其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)A、只有恶性肿瘤需要切除

    B、只有良性肿瘤能够切除

    C、不论良性或恶性，均不需要手术切除

    D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除

    E、转移性胸壁肿瘤无须切除

    F、胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗

    G、恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜

    H、切缘应距肿瘤边缘3~5 cm


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：DFGH

  • 第14题：

    知识点：胸壁加压包扎固定
    下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是
    A.不锈钢丝固定
    B.胸壁加压包扎固定
    C.输血治疗
    D.气管插管
    E.开胸探查


    答案：B
    解析：
    单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预 防肺部感染

  • 第15题：

    下列关于胸壁恶性肿瘤的描述，不正确的是（）。

    • A、肿瘤发生范围较广，可位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨部位
    • B、肿瘤可随呼吸运动
    • C、肿瘤形态常不规则
    • D、侵犯胸膜时可见内侧壁不规则
    • E、转移癌多呈局限性低回声单发结节

    正确答案:B

  • 第16题：

    简述胸壁结核的治疗原则。


    正确答案:胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎，防止血液积聚。

  • 第17题：

    关于肺癌的治疗，哪些是正确的（）

    • A、非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
    • B、小细胞肺癌以化疗为主
    • C、Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
    • D、肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
    • E、放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。其治疗原则为（提示患者诊断为胸壁肿瘤。）（）

    • A、只有恶性肿瘤需要切除
    • B、只有良性肿瘤能够切除
    • C、不论良性或恶性，均不需要手术切除
    • D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除
    • E、转移性胸壁肿瘤无须切除
    • F、胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
    • G、恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
    • H、切缘应距肿瘤边缘3~5cm

    正确答案:D,F,G,H

  • 第19题：

    多选题
    关于肺癌的治疗，哪些是正确的（）。
    A

    非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶

    B

    小细胞肺癌以化疗为主

    C

    Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗

    D

    肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌

    E

    放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是（）
    A

    只有恶性肿瘤需要切除

    B

    只有良性肿瘤能够切除

    C

    不论良性或恶性，均不需手术切除

    D

    不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗

    E

    转移性胸壁肿瘤无须切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是（）
    A

    胸壁骨或软骨良性肿瘤

    B

    胸壁骨或软骨恶性肿瘤

    C

    胸壁放线菌病

    D

    胸壁结核

    E

    阿米巴脓胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。其治疗原则为（提示患者诊断为胸壁肿瘤。）（）
    A

    只有恶性肿瘤需要切除

    B

    只有良性肿瘤能够切除

    C

    不论良性或恶性，均不需要手术切除

    D

    不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除

    E

    转移性胸壁肿瘤无须切除

    F

    胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗

    G

    恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜

    H

    切缘应距肿瘤边缘3~5cm


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述胸壁结核的治疗原则。

    正确答案： 胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎，防止血液积聚。
    解析： 暂无解析

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