患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×109/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（一），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及

题目

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×109/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（一），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是（）

  • A、克罗恩病
  • B、肠结核
  • C、慢性细菌性痢疾
  • D、结肠癌
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、肠道阿米巴肉芽肿
相似考题

1.溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是( )A.反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状B.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，常有里急后重，便后腹痛缓解C.可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等D.在中、重型患者的活动期常有高热

2.男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

3.男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是A、伤寒B、阿米巴痢疾C、急性细菌性痢疾D、肠真菌病E、结肠癌

4.患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别A．结肠癌B．伤寒C．霍乱D．病毒性肠炎E．血吸虫病

更多“患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降”相关问题

  • 第1题：

    急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替

    A.慢性迁延型

    B.慢性隐匿型

    C.急性中毒型菌痢休克型

    D.急性中毒型菌痢脑型

    E.急性发作型


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，16岁。发热伴腹泻2天，大便每日20余次，量少，有黏冻及脓血，伴左下腹痛及里急后重感。

    A.细菌性痢疾

    B.阿米巴痢疾

    C.霍乱

    D.食物中毒

    E.伤寒 下列肠道传染病的诊断是：


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，60岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A:溃疡性结肠炎
    B:结肠癌
    C:Crohn病
    D:肠结核
    E:胃癌

    答案：A
    解析：
    患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第4题：

    65岁，男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余，消瘦明显，每日排黏液脓血便数次，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（）

    • A、结肠癌
    • B、伤寒
    • C、霍乱
    • D、病毒性肠炎
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。

    • A、无痛性腹泻
    • B、大量水样粪
    • C、粪伴脓血
    • D、常在进餐后尤其夜间发生
    • E、间断性发作，可自行缓解

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因（）。

    • A、感染
    • B、遗传
    • C、肠道手术
    • D、环境因素
    • E、免疫因素

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是（）
    A

    伤寒

    B

    阿米巴痢疾

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    肠真菌病

    E

    结肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男性，60岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A．溃疡性结肠炎

    B．结肠癌

    C．Crohn病

    D．肠结核

    E．胃癌


    正确答案：A
    [解析]患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第9题：

    患者女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断

    A．道功能紊乱

    B．溃痞性结肠炎(中度)

    C．Crohn病

    D．肠癌

    E．结肠癌


    正确答案：B

  • 第10题：

    溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是（）

    • A、反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状
    • B、腹痛多为左下腹或下腹阵痛，常有里急后重，便后腹痛缓解
    • C、可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等
    • D、在中、重型患者的活动期常有高热

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别（）。

    • A、结肠癌
    • B、伤寒
    • C、霍乱
    • D、病毒性肠炎
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第12题：

    急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替（）

    • A、慢性迁延型
    • B、慢性隐匿型
    • C、急性中毒型菌痢休克型
    • D、急性中毒型菌痢脑型
    • E、急性发作型

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    65岁，男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余，消瘦明显，每日排黏液脓血便数次，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（）
    A

    结肠癌

    B

    伤寒

    C

    霍乱

    D

    病毒性肠炎

    E

    血吸虫病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替（）
    A

    慢性迁延型

    B

    慢性隐匿型

    C

    急性中毒型菌痢休克型

    D

    急性中毒型菌痢脑型

    E

    急性发作型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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