女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。A、颈静脉怒张B、奇脉C、端坐呼吸D、肝大伴双下肢明显水肿E、心尖搏动在心浊音界内

题目

女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

  • A、颈静脉怒张
  • B、奇脉
  • C、端坐呼吸
  • D、肝大伴双下肢明显水肿
  • E、心尖搏动在心浊音界内
相似考题

1.心包积液所致的心脏浊音界改变情况是 （ ）A．心浊音界向左扩大B．心浊音界向右扩大C．心浊音界向两侧扩大D．心浊音界缩小E．心浊音界不变

2.32 ．心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C ．心前区痛D ．呼吸困难E ．心包摩接音

3.女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

4.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向右扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向左扩大D.心浊音界向两侧扩大E.心浊音界向左下扩大

更多“女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩”相关问题

  • 第1题：

    诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

    A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

    B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

    C．心前区痛

    D．呼吸困难

    E．心包摩擦音


    正确答案：E
    心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨左缘第3～4肋间或剑突左缘处出现的一种搔抓样声音，在收缩期和舒张期均可闻及。杂音变异性较大，体位改变、出现大量心包积液后可消失。

  • 第2题：

    女性，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊。体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断

    A.奇脉
    B.颈静脉怒张
    C.端坐呼吸
    D.肝大伴双下肢明显水肿
    E.心尖搏动在心浊音界内侧

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

    A、呼吸困难
    B、心包摩擦音
    C、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
    D、心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
    E、心前区痛

    答案：B
    解析：
    心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨左缘第3～4肋间或剑突左缘出现的一种搔抓样声音，在收缩期和舒张期均可闻及，杂音变异性较大，体位改变、出现大量心包积液后可消失。

  • 第4题：

    1. 主动脉瓣关闭不全（　）
    2. 风湿性心瓣膜病二尖瓣病变（　）
    3. 心包积液（　）

    A主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音

    B心前区可见弥散性搏动

    C心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内

    D心界不易叩出

    E心脏相对浊音界缩小


    1. A
    2. B
    3. C

    略

  • 第5题：

    肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（）。

    • A、心浊音界向左扩大
    • B、心浊音界缩小
    • C、心浊音界向右扩大
    • D、心浊音界向两侧扩大
    • E、以上均非

    正确答案:B

  • 第6题：

    配伍题
    主动脉瓣关闭不全（　）|风湿性心瓣膜病二尖瓣病变（　）|心包积液（　）
    A

    主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音

    B

    心前区可见弥散性搏动

    C

    心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内

    D

    心界不易叩出

    E

    心脏相对浊音界缩小


    正确答案： A,B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（　　）。
    A

    心浊音界向右扩大

    B

    心浊音界向两侧扩大

    C

    心浊音界缩小

    D

    心浊音界向左扩大

    E

    以上均非


    正确答案： D
    解析：
    心脏浊音界改变：①大量胸腔积液、积气时，心浊音界向健侧移位；②胸膜增厚粘连、肺不张则使心界移向患侧；③肺气肿时心浊音界变小。

  • 第8题：

    单选题
    女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（　）
    A

    颈静脉怒张

    B

    奇脉

    C

    Ewart征

    D

    收缩压降低，而舒张压变化不大

    E

    胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。

    患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是( )
    A.肺栓塞
    B.气胸
    C.心脏压塞
    D.急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仅可以证明是心包积液，而且可以通过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加，出现心脏压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第10题：

    男性，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2.5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不恰当

    A.卧位心底部浊音界增宽
    B.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
    C.心绝对浊音界向两侧增大
    D.吸气时血压较呼气时血压高
    E.腹部移动性浊音阴性

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（　）

    A颈静脉怒张

    B奇脉

    CEwart征

    D收缩压降低，而舒张压变化不大

    E胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音


    E
    略

  • 第12题：

    男，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。

    • A、心绝对浊音界向两侧增大
    • B、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
    • C、卧位心底部浊音界增宽
    • D、吸气时血压较呼气时血压高
    • E、腹部移动性浊音阴性

    正确答案:D

  • 第13题：

    女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）

    • A、颈静脉怒张
    • B、奇脉
    • C、端坐呼吸
    • D、肝脏肿大伴双下肢明显水肿
    • E、心尖搏动弱在心浊音内侧

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）
    A

    颈静脉怒张

    B

    奇脉

    C

    端坐呼吸

    D

    肝脏肿大伴双下肢明显水肿

    E

    心尖搏动弱在心浊音内侧


    正确答案： E
    解析： 患者疑似急性心包炎，注意检查心尖搏动弱在心浊音内侧

  • 第15题：

    单选题
    女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。
    A

    颈静脉怒张

    B

    奇脉

    C

    端坐呼吸

    D

    肝大伴双下肢明显水肿

    E

    心尖搏动在心浊音界内


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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