男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。A、有效循环血量不足B、尿路梗阻C、肝肾综合征D、急性肾小管坏死E、双侧肾皮质坏死

题目

男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。

  • A、有效循环血量不足
  • B、尿路梗阻
  • C、肝肾综合征
  • D、急性肾小管坏死
  • E、双侧肾皮质坏死
相似考题

1.对于污秽－感染手术(Ⅳ类切口)抗菌药物的使用原则是( )A、术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续C、术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药D、术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药E、术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药

2.女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿，术中出血不多，术前肾功能正常。因此最可能的诊断为A.肾衰竭B.一过性无尿C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.术中误扎双侧输尿管E.以上都不是

3.患者，女，56岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是()。A.测量膀胱容量B.预防术后感染C.预防术后尿潴留D.排空膀胱，避免术中误伤E.记录尿量，观察肾功能

4.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是

更多“男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,45岁,因胸椎管狭窄症,拟行手术治疗,如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

    A、术前应用3天，术后继用3天

    B、术前应用1天，术后继用1周

    C、术前不用，术后应用2天

    D、术前和术中各给一次，术后继用1～2天

    E、术前不用，术后应用至伤口拆线


    参考答案：C

  • 第2题：

    手术室护理工作包括

    A．术前准备、术中配合、术后整理

    B．术前分工、术中配合、术后清洁消毒

    C．术前分工、术中隔离、术后整理

    D．术前准备、术中配合、术后准备

    E．术前分工、术中无菌操作、术后准备


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是( )

    A.根治性切除十术后大剂量化疗
    B.根治性切除十术后放疗
    C.术前大剂量化疗十根治性切除十术后大剂量化疗
    D.术前放疗十根治性切除十术后放疗

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na+132mmol／L,K+7.4mmol/L,C02-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是

    A:有效循环血量不足
    B:尿路梗阻
    C:肝肾综合征
    D:急性肾小管坏死
    E:双侧肾皮质坏死

    答案：D
    解析：
    本病例由原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高，急性肾衰竭，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑可能性最大的原因为肾小管坏死；因为血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是（）

    • A、测量膀胱容量
    • B、预防术后感染
    • C、预防术后尿潴留
    • D、排空膀胱，避免术中误伤
    • E、记录尿量，观察肾功能

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。

    • A、有效循环血量不足
    • B、尿路梗阻
    • C、肝肾综合征
    • D、急性肾小管坏死
    • E、双侧肾皮质坏死

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。
    A

    术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周

    B

    手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天

    C

    术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天

    D

    手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周

    E

    术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是（）。
    A

    加重

    B

    减轻

    C

    无任何影响

    D

    产生超急性排斥反应

    E

    产生急性排斥反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是（）
    A

    测量膀胱容量

    B

    预防术后感染

    C

    预防术后尿潴留

    D

    排空膀胱，避免术中误伤

    E

    记录尿量，观察肾功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    预防性使用抗生素，一般应为

    A．术前用1次

    B．术中用1次

    C．术后用1次

    D．术前、术中各用1次，术后用1周

    E．术前、术中各1次，术后用2～3天


    正确答案：E

  • 第11题：

    男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是

    A.根治性切除+术后大剂量化疗

    B.根治性切除+术后放疗

    C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗

    D.术前放疗+根治性切除+术后放疗

    E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗


    正确答案：C

    C
    [考点] 恶性骨肿瘤
    [分析] 骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。近年来由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于G2T1-2M0的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属G2T1-2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率提高至50%以上。

  • 第12题：

    男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是

    A.根治性切除+术后大剂量化疗
    B.根治性切除+术后放疗
    C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗
    D.术前放疗+根治性切除+术后放疗

    答案：C
    解析：
    [考点]恶性骨肿瘤
    [分析]骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤， 好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。近年来由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于G2T1-2M()的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范'围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属G2TV2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率提高至50% 以上。

  • 第13题：

    怎样预防和治疗肝移植术中的肾功能不全？


    正确答案: （1）保护肾功能的有效措施就是维持肾的灌注，白蛋白在预防及治疗由肝肾综合征引发的自发性腹膜炎方面有很好的效果。开腹导致大量腹水（>5L）流出，此时应采用输入白蛋白的方法来防止肾脏失代偿：每放出1L腹水，相应地输入6～8g的白蛋白；
    （2）可选择血管加压素治疗肝肾综合征；
    （3）补充血容量以胶体为主；
    （4）为维持尿量，可给多巴胺、甘露醇、速尿

  • 第14题：

    女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（）

    • A、肾功能衰竭
    • B、术中误扎双侧输尿管
    • C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
    • D、过性无尿
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（）

    • A、肾功能衰竭
    • B、术中误扎双侧输尿管
    • C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
    • D、一过性无尿
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（）
    A

    肾功能衰竭

    B

    术中误扎双侧输尿管

    C

    盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

    D

    一过性无尿

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。

  • 第17题：

    单选题
    男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。
    A

    有效循环血量不足

    B

    尿路梗阻

    C

    肝肾综合征

    D

    急性肾小管坏死

    E

    双侧肾皮质坏死


    正确答案： E
    解析： 本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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