十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是（）A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗

题目

十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是（）

  • A、单纯化疗
  • B、单纯放疗
  • C、截肢术，术前后化疗
  • D、刮除植骨术，术前后化疗
  • E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗
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1.16岁，女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1月来肿胀明显，夜间疼痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重、压痛明显、浅静脉怒张、触及一6cm×7cm肿块，固定，边界不清楚。X线片显示：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A．淋巴结活检B．头颅CTC．骨髓穿刺D．胸部X线E．MRI

2.一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最可能的诊断是（　）A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨软骨瘤恶变E、左胫骨骨肉瘤

3.女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最可能的诊断（）A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变

4.131～132 题共用题干：16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 在手术前，应常规进行哪项检查（　）

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、骨髓穿刺
    • E、胸部X线摄片

    正确答案:E

  • 第2题：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行（）。

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最佳治疗方案是（　）
    A

    单纯化疗

    B

    单纯放疗

    C

    刮除骨水泥充填术，术前后化疗

    D

    刮除植骨术，术前后化疗

    E

    瘤段切除+假体置入+术前后化疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 在手术前，应常规进行哪项检查（　）
    A

    淋巴结活检

    B

    头颅CT

    C

    胃肠道钡餐检查

    D

    骨髓穿刺

    E

    胸部X线摄片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）。

    • A、单纯化疗
    • B、单纯放疗
    • C、截肢术，术前后化疗
    • D、刮除植骨术，术前后化疗
    • E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下（）

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（　　）。
    A

    左胫骨慢性骨髓炎

    B

    左胫骨软骨肉瘤

    C

    左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D

    左胫骨骨肉瘤

    E

    左胫骨骨软骨瘤恶变


    正确答案： A
    解析：
    患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高，故应常规进行胸部X线摄片，了解有无转移。如属G2T1-2M0，应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1，除上述治疗外，还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。

  • 第8题：

    单选题
    十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下（）
    A

    淋巴结活检

    B

    头颅CT

    C

    胃肠道钡餐检查

    D

    胸部X线摄片

    E

    骨髓穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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