男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断为()A、急进性肾炎肾功能不全B、急性肾炎肾功能不全C、慢性肾炎肾功能不全D、隐匿性肾炎肾功能不全E、急性型高血压

题目

男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断为()

  • A、急进性肾炎肾功能不全
  • B、急性肾炎肾功能不全
  • C、慢性肾炎肾功能不全
  • D、隐匿性肾炎肾功能不全
  • E、急性型高血压

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  • 第1题:

    患者,女,40岁。早晨起床后眼睑或颜面水肿,逐渐发展为全身水肿,伴有血尿、少尿、高血压、贫血等表现。应首先考虑的是

    A、心源性水肿

    B、肾源性水肿

    C、肝源性水肿

    D、营养不良性水肿

    E、内分泌源性水肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

    患者本次病情加重的原因是
    A.高血压
    B.蛋白尿
    C.感染
    D.劳累
    E.营养不良

    答案:D
    解析:
    1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
    2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
    3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

  • 第3题:

    男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断为()。

    • A、急进性肾炎肾功能不全
    • B、急性肾炎肾功能不全
    • C、慢性肾炎肾功能不全
    • D、隐匿性肾炎肾功能不全
    • E、急性型高血压

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性26岁,1年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重。检查:贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断

    A、急性肾炎肾功不全
    B、急进性肾炎肾功不全
    C、慢性肾炎肾功不全
    D、隐匿性肾炎肾功不全
    E、急进型高血压

    答案:C
    解析:
    BUN23mmol/L提示肾功能减退
    血红蛋白60g/L是慢性肾功能不全的表现
    二氧化碳结合力11.25mmol/L,呼吸增大,是肾功能不全引起的酸中毒表现
    蛋白(++),蛋白尿,提示慢性肾炎可能。

  • 第5题:

    无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)每日尿量(每日排尿次数和每次尿量)、尿的颜色(有无血尿),以便了解少尿情况。
    2)眼睑水肿出现的时间(晨起明显),水肿程度,其余部位有无水肿,水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况,以了解少尿病因。
    3)有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况,以利于鉴别诊断。
    4)发病以来饮食、睡眠和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿常规检查和血压测量)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第6题:

    问答题
    无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。

    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)每日尿量(每日排尿次数和每次尿量)、尿的颜色(有无血尿),以便了解少尿情况。
    2)眼睑水肿出现的时间(晨起明显),水肿程度,其余部位有无水肿,水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况,以了解少尿病因。
    3)有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况,以利于鉴别诊断。
    4)发病以来饮食、睡眠和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿常规检查和血压测量)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。
    解析: 暂无解析