胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。最具有诊断价值的实验室检查是（）A、微量血沉B、血培养C、肝功能D、血白细胞计数E、血清胆红素测定

题目

胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。最具有诊断价值的实验室检查是（）

  • A、微量血沉
  • B、血培养
  • C、肝功能
  • D、血白细胞计数
  • E、血清胆红素测定
相似考题

1.新生儿肺透明膜病的临床特点为A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征B、生后2～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重C、出生后不久出现青紫、呼吸困难，夕阳后症状不缓解D、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响亮E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促

2.新生儿胎粪吸入综合征A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

3.新生儿肺炎A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

4.新生儿肺透明膜病A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

参考答案和解析
正确答案:B
更多“胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点


    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。
    护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分弥散，用药后4～6小时内禁止吸痰；④保证营养供给：不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液；⑤做好家长心理护理：让家长了解治疗和护理过程，减轻他们焦虑程度，取得最佳配合。

  • 第2题：

    胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。其母亲病史中最能提供诊断线索的是（）

    • A、先兆流产史
    • B、应用药物史
    • C、胎膜早破史
    • D、孕期肝损伤
    • E、孕早期感染史

    正确答案:C

  • 第3题：

    女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若经口气管插管，插管深度一般应为（）

    • A、5～6cm
    • B、7～8cm
    • C、8～9cm
    • D、9～10cm
    • E、10～11cm

    正确答案:B

  • 第4题：

    新生儿胎粪吸入综合征

    • A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
    • B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

    正确答案:C

  • 第5题：

    问答题
    患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点

    正确答案： 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。
    护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分弥散，用药后4～6小时内禁止吸痰；④保证营养供给：不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液；⑤做好家长心理护理：让家长了解治疗和护理过程，减轻他们焦虑程度，取得最佳配合。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是（）
    A

    胎粪吸入综合征

    B

    颅内出血

    C

    新生儿低血糖

    D

    新生儿肺透明膜病

    E

    后鼻孔闭锁


    正确答案： E
    解析： 新生儿肺透明膜病多见于早产儿，而且青紫和呼吸困难是持续并进行性加重的。

  • 第7题：

    胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。体检中最能支持诊断的发现是（）

    • A、肝脾肿大
    • B、皮肤苍白，贫血貌
    • C、心音低钝，心率增快
    • D、反射和肌张力减低
    • E、脐部有脓性分泌物

    正确答案:E

  • 第8题：

    女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是（）

    • A、胎粪吸入综合征
    • B、颅内出血
    • C、新生儿低血糖
    • D、新生儿肺透明膜病
    • E、后鼻孔闭锁

    正确答案:D

  • 第9题：

    女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病的发病机制是（）

    • A、早产
    • B、感染
    • C、羊水吸入
    • D、凝血因子缺乏
    • E、肺表面活性物质缺乏

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    新生儿肺透明膜病
    A

    有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐

    B

    无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音

    C

    出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

    D

    早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟

    E

    足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，胎龄32周顺产，生后6小时出现气急并进行性加重，体检：面色青灰，呼吸急促.呻吟，两肺呼吸音降低.X线胸片示两肺透明度减低，有均匀颗粒状阴影，伴支气管充气征.首先考虑的疾病是（）。
    A

    新生儿肺炎

    B

    新生儿肺透明膜病

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿硬肿症

    E

    新生儿低血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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