男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是()。A、组织水肿,脆性增加B、解剖关系不清,难以做到高位结扎C、局部渗出,影响愈合D、局部渗血,形成血肿E、切口感染

题目

男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是()。

  • A、组织水肿,脆性增加
  • B、解剖关系不清,难以做到高位结扎
  • C、局部渗出,影响愈合
  • D、局部渗血,形成血肿
  • E、切口感染

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  • 第1题:

    男孩,4岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。此患儿诊断首先考虑()

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝
    • D、滑动性疝
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。诊断首先应考虑()

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝嵌顿
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第3题:

    问答题
    男性,42岁。主诉:右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:咳嗽、劳累。
    (2)肿块大小的变化,有无疼痛及压痛,随体位变化,腹压增加时是否有变化。
    (3)能否降入阴囊,肿块膨出后可否还纳。
    (4)是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便,是否伴有排尿困难。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史,个人职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是(  )。
    A

    乙状结肠

    B

    大网膜

    C

    膀胱壁

    D

    直肠

    E

    盲肠


    正确答案: B
    解析:
    疝内容物如为肠袢,则肿块柔软、光滑,叩之呈鼓音,还纳时常先有阻力,一旦回纳,肿块即较快消失,并常在肠袢进入腹腔时发生咕噜声。若疝内容物为大网膜,肿块坚韧叩呈浊音,回纳缓慢。

  • 第5题:

    问答题
    简要病史男性,42岁 。主诉:右腹股沟区可复性包块8年 。

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    男性,3岁,右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑()

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝
    • D、滑动性疝
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。诊断首先要考虑()。

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝
    • D、滑动性疝
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大,变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。患者最有可能出现了(  )
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    嵌顿性疝

    D

    绞窄性疝

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    病人,男性,50岁,右腹股沟区可复性肿块2年余,肿块可进入阴囊,一天前肿块突出不能回纳出现腹痛症状,伴恶心、无呕吐,无发热。检右腹股沟区触及一肿块,人阴囊,触痛,张力高,不能回纳。考虑何种疾病()。
    A

    右腹股沟直疝急性嵌顿

    B

    右腹股沟斜疝急性嵌顿

    C

    右股疝急性嵌顿

    D

    急性腹股沟淋巴结炎

    E

    急性睾丸炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析