女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）A、麻痹性肠梗阻B、暴发性阿米巴肠病C、克隆病伴急性肠穿孔D、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠E、中毒型菌痢

题目

女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）

  • A、麻痹性肠梗阻
  • B、暴发性阿米巴肠病
  • C、克隆病伴急性肠穿孔
  • D、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
  • E、中毒型菌痢
相似考题

1.男，44岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。查体：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离指征是A、临床症状消失B、大便光镜检阴性C、大便1次培养阴性D、大便3次培养阴性E、大便5次培养阴性

2.女性，31岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻，没有里急后重感。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A、口服磺胺吡啶B、糖皮质激素灌肠C、阿托品肌内注射D、必要时加用硫唑嘌呤E、大便检查白细胞增多时加用抗生素

3.女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0．5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是A．麻痹性肠梗阻B．暴发性阿米巴肠病C．克隆病伴急性肠穿孔D．溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠E．中毒型菌痢

4.女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0～5个/HP，红细胞2～10个/HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查A、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、腹部CT

参考答案和解析
正确答案:D
更多“女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次，果酱色，”相关问题

  • 第1题：

    男性，16岁。发热伴腹泻2天，大便每日20余次，量少，有黏冻及脓血，伴左下腹痛及里急后重感。

    A.细菌性痢疾

    B.阿米巴痢疾

    C.霍乱

    D.食物中毒

    E.伤寒 下列肠道传染病的诊断是：


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性，30岁，腹痛腹泻2年余，时轻时重，泻下黏液血便，每日3～5次。近3个月来腹泻加重，达每8～10次，时有便血，伴发热。查体示左下腹压痛，曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。确诊可进一步检查（）

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、大便培养
    • D、肠道钡灌肠
    • E、结肠镜

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离的指征是（）

    • A、临床症状消失
    • B、大便光镜检阴性
    • C、大便1次培养阴性
    • D、大便3次培养阴性
    • E、大便5次培养阴性

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3－4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）

    • A、口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
    • B、地塞米松灌肠
    • C、阿托品肌肉注射
    • D、必要时加用硫唑嘌呤
    • E、大便检查白细胞增多时加用抗生素

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    暴发性阿米巴肠病

    C

    克隆病伴急性肠穿孔

    D

    溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

    E

    中毒型菌痢


    正确答案： D
    解析： 中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

  • 第6题：

    配伍题
    下列病人在进行X线钡餐检查时，可出现何种改变： 女性，26岁。原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大常规无明显异常（　）|男性，30岁。腹泻，每日3～4次，粪便有粘液，呈果酱色。腹痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞（　）|男性，27岁。腹痛腹泻半年就诊。腹痛以脐周为重，可见肠型及蠕动波，伴肠鸣活跃排气后缓解，无气过水声（　）
    A

    小肠节段性狭窄

    B

    结肠粘膜铺路石样改变

    C

    直肠乙状结肠慢性炎症

    D

    结肠袋形消失，有铅管征

    E

    回盲部有钡影跳跃征


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，35岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性。初步诊断为

    A:肠道功能紊乱
    B:溃疡性结肠炎
    C:克罗恩病
    D:肠结核
    E:结肠癌

    答案：B
    解析：
    患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第8题：

    女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）

    • A、急性轻型细菌性痢疾
    • B、急性普通型细菌性痢疾
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性肠炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，35岁，大便5～6次／日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（）


      正确答案:E

    • 第10题：

      女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0－5个／HP，红细胞2－10个／HP，粪便细菌培养（－），阿米巴（－），为明确诊断，应首选下列哪项检查。（）

      • A、重复大便细菌培养
      • B、粪便涂片找抗酸菌
      • C、纤维结肠镜检查
      • D、钡剂灌肠检查
      • E、腹部CT

      正确答案:C

    • 第11题：

      单选题
      女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）
      A

      急性轻型细菌性痢疾

      B

      急性普通型细菌性痢疾

      C

      中毒型细菌性痢疾

      D

      霍乱

      E

      急性肠炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。
      A

      麻痹性肠梗阻

      B

      暴发性阿米巴肠病

      C

      克隆病伴急性肠穿孔

      D

      溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

      E

      中毒型菌痢


      正确答案： D
      解析： 中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

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