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  • 第1题:

    试述原发性三叉神经痛的治疗。


    正确答案:首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。①药物治疗:卡马西平首选,首次剂量为0.1g,2次/日,每日增加0.1g,最大剂量不超过1.0g/d。疼痛停止后可考虑逐渐减量,有效维持量一般为0.6~0.8g/d。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠,0.1g,口服,3次/日。上述两药无效时可试用氯硝西泮,6~8mg/d口服。可同时辅用大剂量维生素B,1000~2000μg,肌肉注射,2~3次/周,4~8周为一疗程,部分患者可缓解疼痛。②封闭治疗:服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。③经皮半月神经节射频电凝疗法:适用于年老体衰有系统疾病,不能耐受手术者。④手术治疗:可选用三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经显微血管减压术。

  • 第2题:

    问答题
    试述原发性三叉神经痛的治疗。

    正确答案: 首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。①药物治疗:卡马西平首选,首次剂量为0.1g,2次/日,每日增加0.1g,最大剂量不超过1.0g/d。疼痛停止后可考虑逐渐减量,有效维持量一般为0.6~0.8g/d。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠,0.1g,口服,3次/日。上述两药无效时可试用氯硝西泮,6~8mg/d口服。可同时辅用大剂量维生素B,1000~2000μg,肌肉注射,2~3次/周,4~8周为一疗程,部分患者可缓解疼痛。②封闭治疗:服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。③经皮半月神经节射频电凝疗法:适用于年老体衰有系统疾病,不能耐受手术者。④手术治疗:可选用三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经显微血管减压术。
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  • 第3题:

    问答题
    试述三叉神经痛的主要临床表现。

    正确答案: 三叉神经痛的临床表现有:(1)部位:疼痛位于三叉神经分布区域内,常呈单侧发作。(2)发病年龄:中老年人多见。(3)疼痛时间:疼痛骤然发生、骤然中止,持续数秒至几分钟。(4)疼痛性质:疼痛剧烈,呈电击样。(5)常有"扳机点",疼痛常由触及"扳机点"诱发。(6)发作时间:白天多发。(7)既往病史:常有拔牙史。(8)神经系统:无阳性体征。
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  • 第4题:

    问答题
    试述原发性三叉神经痛的临床表现。

    正确答案: 成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。疼痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。表现为以面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,神经系统检查一般无阳性体征。患者可因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
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  • 第5题:

    试述原发性三叉神经痛的诊断标准。


    正确答案:原发性三叉神经痛的诊断标准:①常在40岁后发病,女性多于男性;②面部三叉神经分布区内反复发作的、短暂的阵发性剧痛,间歇期正常;③疼痛以一侧三叉神经第二、第三支分布区多见,双侧受累罕见。触动鼻翼、口角、舌侧缘等处即可发作,称"触发点";刷牙、洗脸、呵欠、说话和咀嚼均可诱发;④可伴有面部发红,结膜充血,流泪,唾液分泌增多,鼻黏膜充血,流涕等症状;⑤神经系统无阳性体征。

  • 第6题:

    问答题
    试述三叉神经痛的临床表现。

    正确答案: (1)疼痛部位:仅限于三叉神经分布区内,多为单侧;
    (2)疼痛特点:反复短暂的发作性剧烈疼痛;
    (3)诱发因素与触发点:有触发点和触发带;
    (4)发病时间:为间歇性发病;
    (5)伴随症状:可伴随自主神经功能紊乱症状,如流泪、流涎、颜面潮红等。
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  • 第7题:

    问答题
    试述原发性三叉神经痛的诊断标准。

    正确答案: 原发性三叉神经痛的诊断标准:①常在40岁后发病,女性多于男性;②面部三叉神经分布区内反复发作的、短暂的阵发性剧痛,间歇期正常;③疼痛以一侧三叉神经第二、第三支分布区多见,双侧受累罕见。触动鼻翼、口角、舌侧缘等处即可发作,称"触发点";刷牙、洗脸、呵欠、说话和咀嚼均可诱发;④可伴有面部发红,结膜充血,流泪,唾液分泌增多,鼻黏膜充血,流涕等症状;⑤神经系统无阳性体征。
    解析: 暂无解析