女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()。A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度

题目

女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()。

  • A、病毒性肝炎乙型慢性重型
  • B、病毒性肝炎乙型亚急性重型
  • C、病毒性肝炎乙型慢性重度
  • D、乙肝后肝硬化
  • E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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  • 第1题:

    单选题
    患者女,34岁。发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBIL4321μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为()
    A

    病毒性肝炎,乙型,慢性,重型

    B

    病毒性肝炎,乙型,亚急性,重型

    C

    病毒性肝炎,乙型,慢性,重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎,乙型,慢性,中度


    正确答案: E
    解析: 急性重型肝炎:①既往无同型病原的肝炎病史;②起病14日内迅速出现精神、神经症状,昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向;④黄疸迅速加深,胆红素每日上升17.1μmol/L(1mg/dl)以上;⑤PTA降低至40%以下。