患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、新型隐球菌性脑膜炎D、脑型疟疾E、脑囊虫病

题目

患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×10⁹／L，生化检查正常，初步诊断为（）。

A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、新型隐球菌性脑膜炎
D、脑型疟疾
E、脑囊虫病

相似考题

1.8岁,男孩,于8月18日随母亲初次去海南探亲,9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。查体:神志不清,颈项强直,克氏征阳性,巴氏征阴性,血压正常,全身无出血点或皮疹,胸片正常,血象:WBC9.4×109／L,N 0.76,L0.24,CSF:压力稍高,细胞数:30×106／L,生化检查正常,粪常规正常,初步诊断()A.脑型疟疾B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.暴发型流脑E.流行性腮腺炎脑膜脑炎

2.患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者诊断考虑为（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑型疟E、流行性脑脊髓膜炎

3. 患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力11.8mmHg，白细胞数0.5×109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（　）A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、脑型疟疾D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎

4.患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征(+)，巴氏征(+)；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×10／L，生化检查正常，初步诊断为A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.新型隐球菌性脑膜炎 D.脑型疟疾 E.脑囊虫病

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第1题：

8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×10/L，N0.76，L0.24，CSF://压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断（　）
- A、脑型疟疾
- B、中毒性菌痢
- C、流行性乙型脑炎
- D、暴发型流脑
- E、流行性腮腺炎脑膜脑炎
正确答案:A
第2题：

患儿，男，8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，Kernig征（+），Babinski征（-）。血常规：白细胞9.4×10⁹/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×10⁹/L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。初步诊断为（）
- A、脑型疟疾
- B、中毒性菌痢
- C、流行性乙型脑炎
- D、暴发型流脑
- E、流行性腮腺炎脑膜脑炎
正确答案:A
第3题：

患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×10／L，生化检查正常，初步诊断为（）
- A、流行性乙型脑炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、新型隐球菌性脑膜炎
- D、脑型疟疾
- E、脑囊虫病
正确答案:D
第4题：

单选题
8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去云南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC 9.2×109/L，N 0.76，L 0.24，CSF://压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断为（）
A
中毒性菌痢
B
脑型疟疾
C
流行性乙型脑炎
D
暴发性流脑

正确答案： D
解析：暂无解析
第5题：

单选题
患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力11.8mmHg，白细胞数0.5×109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（　）
A
流行性乙型脑炎
B
虚性脑膜炎
C
脑型疟疾
D
结核性脑膜炎
E
隐球菌脑膜炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第6题：

8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×10⁹/L，N0.76，L0.24，CSF://压力稍高，细胞数：30×10⁶/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断（）
- A、脑型疟疾
- B、中毒性菌痢
- C、流行性乙型脑炎
- D、暴发型流脑
- E、流行性腮腺炎脑膜脑炎
正确答案:A
第7题：

患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例可能性最小的诊断是（）。
- A、脑型疟疾
- B、恙虫病
- C、流行性乙型脑炎
- D、中毒性细菌性痢疾
- E、阿米巴痢疾
正确答案:E
第8题：

20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×10⁹／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10⁶／L，中性80％，糖1．12mmol／L。最可能的诊断是（）.
- A、流行性乙型脑炎
- B、脑型疟疾
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:E
第9题：

单选题
患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）
A
流行性乙型脑炎
B
流行性脑脊髓膜炎
C
新型隐球菌性脑膜炎
D
脑型疟疾
E
脑囊虫病

正确答案： D
解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。
常见错误：
①选答"A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，"流行性乙型脑炎"脑脊液异常；
②选"B"、"C"，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。
要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。
第10题：

单选题
8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×10/L，N0.76，L0.24，CSF://压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断（　）
A
脑型疟疾
B
中毒性菌痢
C
流行性乙型脑炎
D
暴发型流脑
E
流行性腮腺炎脑膜脑炎

正确答案： C
解析：暂无解析

题目

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