1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()A、重度脱水+酸中毒B、重度脱水+低钾血症C、中度脱水+低钾血症D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

题目

1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()

  • A、重度脱水+酸中毒
  • B、重度脱水+低钾血症
  • C、中度脱水+低钾血症
  • D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
  • E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

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  • 第1题:

    7个月婴儿。腹泻5天,尿量很少,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率150次/分,心音低钝,应诊断为

    A.重度脱水+酸中毒
    B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    C.重度脱水+低钾血症
    D.中度脱水+低钾血症
    E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭

    答案:A
    解析:
    重度脱水表现为精神委靡、烦躁或昏睡昏迷,失水比例占体重10%以上,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥极明显,前囟、眼眶凹陷极明显,无泪,尿量很少或无尿,出现周围循环衰竭表现,严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神委靡、昏睡。严重者(pH<7.2时),心率减慢,血压下降,心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神委靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等。重者m现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽、低平或倒置,出现U波,以及肠麻痹,呼吸肌麻痹而危及生命。

  • 第2题:

    8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝首先确定第1天的补液总量为()

    • A、60~90ml/kg
    • B、90~120ml/kg
    • C、120~150ml/kg
    • D、150~180ml/kg
    • E、180~210ml/kg

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()
    A

    重度脱水+酸中毒

    B

    重度脱水+低钾血症

    C

    中度脱水+低钾血症

    D

    中度脱水+酸中毒+心力衰竭

    E

    重度脱水+低钾血症+心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡、昏迷,失水比例占体重10%以上,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥极明显,前囟、眼眶凹陷极明显,无泪,尿量很少或无尿,出现周围循环衰竭表现,严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH<7.2时)心率减慢,血压下降,心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等,重者出现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽、低平或倒置,出现U波,以及肠麻痹、呼吸肌麻痹而危及生命。

  • 第4题:

    8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()

    • A、重度脱水+酸中毒
    • B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C、重度脱水+低钾血症
    • D、中度脱水+低钾血症
    • E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

    正确答案:A

  • 第5题:

    8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝应考虑下列哪组诊断()

    • A、重度脱水+酸中毒
    • B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C、重度脱水+低钾血症
    • D、中度脱水+低钾血症
    • E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

    正确答案:A

  • 第6题:

    配伍题
    10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()|1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()|1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()|1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()|8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度失水

    C

    重型腹泻,中度失水

    D

    重型腹泻,中度失水,低血钾

    E

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒


    正确答案: E,B
    解析: 患儿为婴儿,大便水样,量多,10余次/日,伴呕吐、无尿。体检:重病容,眼窝凹陷,眼闭不合,呼吸深大,皮肤弹性极差,四肢冷,符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。