23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。目前处理正确的为()A、手转胎头,经阴分娩B、静滴缩宫素加强宫缩C、静注地西泮D、剖宫产术E、宫颈前唇利多卡因封闭

题目

23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。目前处理正确的为()

  • A、手转胎头,经阴分娩
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、静注地西泮
  • D、剖宫产术
  • E、宫颈前唇利多卡因封闭

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  • 第1题:

    36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。

    下列诊断哪项不正确

    A.先兆子痫

    B.胎盘早剥

    C.高龄初产妇

    D.孕37周,死胎

    E.高张性宫缩乏力


    正确答案:E
    患者高龄初产妇,孕37周,头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛,查体有贫血貌,血压升高,脉搏加快,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管末消失,宫口未开。因此产程并术开始,不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检,应苗选腹部B超。应行剖宫产。

  • 第2题:

    孕41周初产妇,身高146cm,体重59kg。自觉胎动减少3天,检查宫高37cm,无宫缩,胎心率110~120次/分,基线胎心率变异消失,先露头S-1,骨盆为均小骨盆。正确的处理是( )。

    A、急诊剖宫产

    B、静脉滴注催产素引产

    C、人工破膜引产

    D、水囊引产

    E、无需处理


    参考答案:A

  • 第3题:

    根据题示回答 146~148 题:

    (共用题干)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白++,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

    第 146 题 下列诊断哪项可被排除 ( )

    A.孕37周,死胎可能

    B.先兆子痫

    C.高龄初产妇

    D.胎盘早剥

    E.高张性宫缩乏力


    正确答案:E
    根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫,可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征,并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法,可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩,以挽救母婴生命,该患者宫口尚未扩张,不能马上阴道分娩,故应选择剖宫产。

  • 第4题:

    (13 6~138题共用题干)

    初产妇,36岁,孕37周,头胀头痛,3天前出现下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),脉搏10次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时可见阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

    136.下列诊断中,哪项不正确

    A.先兆子痫

    B.胎盘早剥

    C.高龄初产妇

    D.高张性宫缩乏力

    E.孕37周,死胎可能


    正确答案:D

  • 第5题:

    36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa.,脉搏110次/分,宫高37cm,腹102㎝,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开下列诊断哪项可排除

    A、孕37周,死胎可能
    B、子痫前期
    C、高龄初产妇
    D、胎盘早剥
    E、高张性宫缩乏力

    答案:E
    解析:
    高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力,宫腔内压力可达20mmHg。本例是胎盘早剥的表现,不是高张性宫缩乏力的表现。

  • 第6题:

    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小,其估算方法为胎儿体重(g)等于()

    • A、宫高十腹围×200
    • B、宫高-腹围+200
    • C、宫高-腹围×100
    • D、宫高×腹围+200
    • E、宫高×腹围-200

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小,其估算方法为胎儿体重(g)等于()
    A

    宫高十腹围×200

    B

    宫高-腹围+200

    C

    宫高-腹围×100

    D

    宫高×腹围+200

    E

    宫高×腹围-200


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是()
    A

    宫内孕37周,死胎

    B

    重度子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    初产妇,35岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

    A、孕37周,死胎可能

    B、先兆子痫

    C、高龄初产妇

    D、胎盘早剥

    E、高张性宫缩乏力


    参考答案:E

  • 第10题:

    妊娠图纵轴代表()

    A.宫高

    B.腹围

    C.胎心音

    D.体重

    E.身高


    正确答案:A

  • 第11题:

    (127~129题共用题干)

    36岁?初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀.下吱水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院:查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消?宫口未开。

    127.下列诊断哪项不正确

    A.先兆子痫

    B胎盘早剥

    C.高龄初产妇

    D.孕37周,死胎

    E.高张性宫缩乏力


    正确答案:E

  • 第12题:

    24岁初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为

    A.孕24周
    B.孕28周
    C.孕32周
    D.孕36周
    E.孕40周

    答案:E
    解析:
    妊娠40周末时,子宫底高度位于脐与剑突之间或略高,且子宫长度约为33cm,该患者宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),正确答案为E

  • 第13题:

    24岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。其可能的孕周为()

    • A、孕24周
    • B、孕28周
    • C、孕32周
    • D、孕36周左右
    • E、孕40周左右

    正确答案:E

  • 第14题:

    23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。诊断为()

    • A、左枕横位,后不均倾
    • B、右枕横位,后不均倾
    • C、右枕横位,前不均倾
    • D、左枕横位,前不均倾
    • E、右枕横位,均倾入盆

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    (23~24题共用题干) 初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。 其诊断哪项错误( )
    A

    宫内孕37周,死胎

    B

    子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析