第2题:
问答题
肾血管性高血压有哪些特殊检查方法?
正确答案:
肾血管性高血压的检查方法较多,仅介绍以下几种:
①每分钟连续摄影:在肾血管性高血压病人,患侧肾脏因对水的重吸收功能增加,其显影时间较正常对侧者为早,检查前患者应禁止饮水。造影方法为:在20s内静脉注射60%泛影葡胺20~30ml,注药完毕不必压迫输尿管,于1、2、3及5min各摄片一张。正常肾脏在3min显影,而患肾在1min即可显影。
②稀释性摄影,亦称尿素冲洗试验。正常在利尿情况下进行排泄性尿路造影时,由于肾脏内的对比剂被稀释而显影的密度减低。肾血管性高血压病人因患肾对水的重吸收功能增加,不但显影密度较健侧增高,而且由于排泄延缓,致两侧对比度更加明显,此法只适用于一侧肾血管病变。造影方法为:静脉快速注入76%泛影葡胺40ml,5min后再在8~10min内静脉滴注5%尿素500min。自滴注尿素开始,每隔3min摄片一张,共5张。
③肾质造影:快速静脉注射双倍量对比剂,在最初2min肾实质期摄片2~3张,或利用快速连续造影法显示肾实质。能更好地显示肾轮廓,有助于判断患侧缩小或形态的改变。
④肾功能造影:能直接观察肾动脉病变的性质、部位、范围和程度,是比较理想的检查方法。参阅肾动脉造影有关内容。
解析:
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