患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）A、舌下给药比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是

题目

患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）

  • A、舌下给药比口服小的剂量即可有效
  • B、舌下给药后被肝脏迅速代谢
  • C、口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
  • D、口服给药可直接进入全身循环
  • E、以上均不是
相似考题

1.患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下给比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是

2.男性，55岁，发作性胸痛3个月。

3.患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是( )A、血府逐瘀汤B、左归丸C、枳实薤白桂枝汤D、补阳还五汤E、右归丸

4.简要病史男性，64岁。主诉：发作性胸痛1年，加重2天就诊。

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  • 第1题：

    老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备()。

    A.劳累时发作

    B.胸骨后闷痛

    C.持续数分钟

    D.持续数小时

    E.心尖区刺痛


    正确答案：ABC

  • 第2题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为

    A、急性前壁心肌梗死

    B、急性心包炎

    C、急性心肌缺血

    D、早期复极综合征

    E、急性下壁心肌梗死


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是

    A:心电图
    B:超声心动图
    C:动态心电图
    D:冠状动脉造影
    E:心电图负荷试验

    答案：E
    解析：
    结合患者的临床表现，考虑为不稳定性心绞痛，不宜做心电图负荷试验，以免造成危险。

  • 第4题：

    男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

    A.减轻体重
    B.避免剧烈活动
    C.戒烟
    D.作蹬车试验
    E.服用硝酸异山梨酯

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。

    • A、左主干
    • B、左前降支
    • C、右冠状动脉或左回旋支
    • D、左前降支或对角支
    • E、左主干或左前降支

    正确答案:C

  • 第6题：

    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。

    • A、心痛
    • B、眩晕
    • C、心悸
    • D、胃痛
    • E、痹证

    正确答案:A

  • 第7题：

    简要病史：男性，55岁，发作性胸痛3个月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：冠心病，心绞痛。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）病因与诱因，有无饱餐、劳累、情绪波动等。（2分）胸痛的特点，部位、范围、性质、持续时间、有无放射，缓解方法和发作频率。（3分）胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。（1分）有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。（1分）二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史，有无烟酒嗜好。（1.5分）有无相关家族史。（0.5分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第8题：

    单选题
    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。证型为（）。
    A

    痰浊闭阻

    B

    瘀阻血脉

    C

    寒凝心脉

    D

    心肾阳虚

    E

    气阴两虚


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）
    A

    舌下给比口服小的剂量即可有效

    B

    舌下给药后被肝脏迅速代谢

    C

    口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

    D

    口服给药可直接进入全身循环

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，故应用舌下给药比口服给药可更快起效。

  • 第10题：

    单选题
    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。
    A

    心痛

    B

    眩晕

    C

    心悸

    D

    胃痛

    E

    痹证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近1周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外（）。
    A

    戒烟

    B

    避免剧烈活动

    C

    减轻体重

    D

    作蹬车试验

    E

    服用消心痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。
    A

    动态心电图

    B

    冠状动脉造影

    C

    超声心动图

    D

    胸片

    E

    腹部超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近1周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外( )

    A、戒烟

    B、避免剧烈活动

    C、减轻体重

    D、作蹬车试验

    E、服用消心痛


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A．初发劳累性心绞痛

    B．稳定型劳累性心绞痛

    C．恶化型劳累性心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．急性心肌梗死


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V～V导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A.初发劳累性心绞痛
    B.稳定型劳累性心绞痛
    C.恶化型劳累性心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.急性心肌梗死

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

    • A、动态心电图
    • B、冠状动脉造影
    • C、超声心动图
    • D、胸片
    • E、腹部超声

    正确答案:B

  • 第17题：

    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。本病选方宜（）。

    • A、栝楼薤白半夏汤
    • B、生脉散
    • C、血府逐瘀汤
    • D、栝楼薤白桂枝汤
    • E、参附汤合右归饮

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。

    • A、门诊预约超声心动图检查
    • B、立即收住院行心电图运动负荷试验
    • C、立即收住院监测心电图和心肌钙蛋白
    • D、门诊预约动态心电图检查
    • E、立即收住院行胸部X线片检查

    正确答案:C

  • 第19题：

    以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）

    • A、男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。
    • B、男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。
    • C、女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
    • D、男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。
    • E、男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

    正确答案:B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。
    A

    左主干

    B

    左前降支

    C

    右冠状动脉或左回旋支

    D

    左前降支或对角支

    E

    左主干或左前降支


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，55岁，发作性胸痛3个月。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：冠心病，心绞痛。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）病因与诱因，有无饱餐、劳累、情绪波动等。（2分）胸痛的特点，部位、范围、性质、持续时间、有无放射，缓解方法和发作频率。（3分）胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。（1分）有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。（1分）二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史，有无烟酒嗜好。（1.5分）有无相关家族史。（0.5分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    男性，55岁，发作性胸痛3个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是（）。
    A

    血府逐瘀汤

    B

    左归丸

    C

    枳实薤白桂枝汤

    D

    补阳还五汤

    E

    右归丸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）
    A

    男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。

    B

    男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。

    C

    女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。

    D

    男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。

    E

    男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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