患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）A、超声心动图B、心电图C、血培养D、心包穿刺抽液检查E、血生化检查
题目
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、血培养
- D、心包穿刺抽液检查
- E、血生化检查
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第1题：
下列主诉，哪项正确（）。
- A、昏迷1小时，发热、头痛2天
- B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余
- C、发热、头痛2天，呕吐1天，昏迷1小时
- D、咳嗽、咳痰多年，伴有胸闷、气促
- E、发热20天，下肢水肿1年
正确答案:C -
第2题：
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大最可能的诊断为（）
- A、充血性心力衰竭
- B、肝硬化
- C、扩张性心肌病
- D、心包积液
- E、病毒性心肌炎
正确答案:D -
第3题：
单选题关于主诉的叙述下列错误的是（ ）。A咳嗽、盗汗5个月，咯血2天
B畏寒、发热2天伴胸痛、咳嗽1天
C活动后心悸、气促5年、下肢水肿半个月、不能平卧1天
D患糖尿病1年，多饮、多尿、多食，消瘦明显2个月
E头昏、头痛2年，右侧肢体无力2小时
正确答案： C解析：
患者有几个前后时间不同出现的症状时则应按其发生前后顺序排列。主诉包括症状、部位、时间。故选择D。 -
第4题：
水肿案例：简要病史：患者，男性，55岁，双下肢水肿2个多月，伴腹腔积液1个月。
正确答案: 本例患者最可能是肝硬化引起双下肢水肿和腹腔积液，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，有无面部水肿，水肿何时重，以便了解水肿的特点。2）腹腔积液发生的快慢，是否见腹壁静脉曲张，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，以便了解腹腔积液的病因。3）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无因经济困难而营养不足或引起营养障碍的疾病，以利于水肿的鉴别诊断。4）发病以来体重变化，睡眠情况和大便情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾接受哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。 -
第5题：
单选题患者，男性,58岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，BiD，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，此时最急需的辅助检查是A肾功能
B脑电图
C腹部B超
D血气分析
EX线胸片
正确答案： B解析：