简述使用肌松药的基本原则。
题目
简述使用肌松药的基本原则。
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第1题：
临床使用肌松药哪项不正确A.尽可能使用最小的肌松药剂量
B.必须充分供氧，行有效的人工通气
C.肌松药必须在一定深度的全麻下使用
D.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
E.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标答案：E解析：眼轮匝肌是最早恢复的肌肉群。 -
第2题：
关于肌松药的使用，下列说法错误的是( )
- A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
- B、化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
- C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
- D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
- E、非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
正确答案:B -
第3题：
有关肌松药下列叙述哪项不正确（）
- A、肌松药是麻醉辅助药
- B、肌松药不能单独应用于手术
- C、手术刺激致患者体动时加用肌松药即可
- D、使用肌松药时必须进行呼吸管理
- E、肌松药的使用有利于手术操作
正确答案:C -
第4题：
肌松药的基本原则有（）
- A、应有完善的镇痛
- B、应有严密的呼吸管理
- C、避免不恰当的联合用药
- D、对肌松药的作用进行监测
- E、选择合适的肌松药和最小有效剂量
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
简述除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制。
正确答案: 1、除极化型肌松药：此类药物为非竞争性肌松药，其分子结构与Ach相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合。产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应，从而使骨骼肌松弛。
2、非除极化型肌松药：此类药物为竞争型肌松药，这类药物能与Ach竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断Ach的除极化作用，其本身不能引起效应。 -
第6题：
简述肌松药的不良反应。
正确答案:肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管反应的常见原因。此外，组胺释放还可能引起支气管痉挛等类过敏样反应。琥胆碱还可能引起术后肌痛和胃内压、眼内压、颅内压增高、肌球蛋白尿及恶性高热等。
1.植物神经系统：肌松药可作用于神经节胆碱能受体产生兴奋或抑制作用，并能作用于心脏毒章碱样受体产生迷走阻滞作用。
2.组胺释放：右旋筒箭毒碱的组胺释放作用最强，阿曲可林、潘库溴铵、维库溴铵释放组织胺的作用较弱。
3.高钾血症：琥珀胆碱及其他去极化肌松药可引起血钾升高，而在烧伤、严重创伤及脑血管意外存在的情况下，血钾增高更甚，有时可导致心搏骤停。对肾功能衰竭病人应禁用琥珀胆碱。 -
第7题：
多选题肌松药的基本原则有（）A应有完善的镇痛
B应有严密的呼吸管理
C避免不恰当的联合用药
D对肌松药的作用进行监测
E选择合适的肌松药和最小有效剂量
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述使用肌松药的目的。正确答案： 1）肌松药是全麻的重要辅助用药，用于全麻诱导时气管插管或维持全麻时肌松，避免深麻醉带来的危害。
2）危重病人机械通气时用肌松药来消除自主呼吸对呼吸机的拮抗。
3）用于治疗痉挛性疾病。
4）在电休克治疗时用其控制肌张力和减少肌强烈收缩引起的并发症。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制。正确答案： 1、除极化型肌松药：此类药物为非竞争性肌松药，其分子结构与Ach相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合。产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应，从而使骨骼肌松弛。
2、非除极化型肌松药：此类药物为竞争型肌松药，这类药物能与Ach竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断Ach的除极化作用，其本身不能引起效应。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述使用肌松药拮抗药的注意事项。正确答案： 1）合用抗胆碱药如阿托品和格隆溴铵
2）新斯的明，吡啶斯的明主张合用格隆溴铵
3）依酚氯胺与阿托品合用较好
4）老年人慎用抗胆碱酯酶药
5）使用拮抗药时应进行心电图监测解析： 暂无解析 -
第11题：
简述肌松药的非竞争性阻滞？
正确答案:肌松药的作用机制除与乙酰胆碱竞争受体外，还可能通过其他非竞争性机制作用于受体，改变受体的功能，而不是通过竞争乙酰胆碱结合部位。受体构型改变后通道即不能快速自由的开闭，其开放或关闭变得迟钝，通道开放缓慢，神经肌肉传递变慢；通道关闭缓慢则加强传递。具体机制包括离子通道阻滞，受体脱敏感阻滞和双相阻滞。 -
第12题：
简述使用肌松药拮抗药的注意事项。
正确答案:1）合用抗胆碱药如阿托品和格隆溴铵
2）新斯的明，吡啶斯的明主张合用格隆溴铵
3）依酚氯胺与阿托品合用较好
4）老年人慎用抗胆碱酯酶药
5）使用拮抗药时应进行心电图监测 -
第13题：
临床使用肌松药哪项不正确（）
- A、肌松药必须在一定深度的全麻下使用
- B、必须充分供氧，行有效的人工通气
- C、尽可能使用最小的肌松药剂量
- D、眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标
- E、肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
正确答案:D -
第14题：
简述肌松药的作用原理及分类。
正确答案:所有肌松药均通过与接头后膜处的乙酰胆受体结合而发挥其肌松效应。依其作用原理，可将肌松药分为非去极化型和去极化型两类。
1.非去极化型：此类肌松药与乙酰胆碱受体亲和力较强，但缺乏内在活性，属受体拮抗剂，能降低受体对乙酰胆碱的反应。药物分子与乙酰胆碱竞争受体，使乙酰胆碱分子能结合的受体减少，达到一定程度时即可阻断兴奋在神经肌肉间的传递。
2.去极化型：肌松药本身为受体激动剂。药物分子与乙酰胆碱受体结合使离子通道开放，接头后膜去极化形成终板电位，引起肌纤维收缩。乙酰胆碱酯酶不能水解肌松药分子，故后者迅速而反复与受体结合、解离，使接头后膜反复地去极化、复极化，肌肉对这种现象很快适应，对其后到达的兴奋不发生反应，而出现肌松效应。 -
第15题：
简述使用肌松药的目的。
正确答案:1）肌松药是全麻的重要辅助用药，用于全麻诱导时气管插管或维持全麻时肌松，避免深麻醉带来的危害。
2）危重病人机械通气时用肌松药来消除自主呼吸对呼吸机的拮抗。
3）用于治疗痉挛性疾病。
4）在电休克治疗时用其控制肌张力和减少肌强烈收缩引起的并发症。 -
第16题：
关于肌松药的应用，下列哪项叙述是不正确的
- A、用肌松药时必需进行呼吸管理
- B、肌松药应在镇静情况应用，不能单独使用
- C、肌松药是麻醉辅助药
- D、术中病人体动，只要加肌松药即可
- E、肌松药利于手术操作
正确答案:D -
第17题：
问答题简述使用肌松药的基本原则。正确答案： 1）肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。
2）应有严密的呼吸管理。
3）选择合适的肌松药和最小有效剂量。
4）避免不恰当的联合用药。
5）合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。
6）最好能够对肌松药的作用进行监测。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题有关肌松药下列叙述哪项不正确（）A肌松药是麻醉辅助药
B肌松药不能单独应用于手术
C手术刺激致患者体动时加用肌松药即可
D使用肌松药时必须进行呼吸管理
E肌松药的使用有利于手术操作
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题关于肌松药的应用，下列哪项叙述是不正确的A用肌松药时必需进行呼吸管理
B肌松药应在镇静情况应用，不能单独使用
C肌松药是麻醉辅助药
D术中病人体动，只要加肌松药即可
E肌松药利于手术操作
正确答案： E解析： 暂无解析