心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么？

第1题：

第2题：

心脏病病人麻醉中心电图最好同时监测导联Ⅱ和V5。

正确答案:正确

第3题：

简述非心脏手术麻醉对心脏的影响。

正确答案:非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面：一是麻醉药物对心血管的直接作用。二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药，尤其全身麻醉药，对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供氧不足，呼吸道不够通畅，或呼吸过度抑制，都可引起缺氧和CO₂潴留，已有病变的心肌，耐缺氧能力较差，易引起心律失常，严重的可发生室颤或停搏。气管插管时，由于迷走神经的反射作用，可诱发心律失常或心跳骤停。

第4题：

简述心脏病人非心脏手术麻醉选择

正确答案: （1）只要麻醉处理得当，全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大。
（2）如病人情绪稳定，或能达到 充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉。（局麻药中一般不加肾上腺素）。（3）作全麻时注意麻醉药与肌松 药选择和应用首先取决于病人的心功能。一般多主张采用以小剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20ug/kg） 为主的静-吸复合麻醉，根据麻醉深浅和血流动力学变化而适当地加用吸入麻醉，这样可避免大剂量麻醉性镇痛药所致的术后长时间呼吸抑制。

第5题：

心脏病患者作创伤大的非心脏手术，麻醉首选（）

• A、局麻
• B、全麻
• C、神经安定镇痛麻醉
• D、静注Ketamine麻醉
• E、椎管内麻醉

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

心脏病人行非心脏手术麻醉处理的基本原则有哪些？

正确答案: （1）加强监测，及时了解心血管功能变化；
（2）诱导力求平顺，避免激动、屏气、呛咳、血压剧烈波动等；
（3）维护心功能相对稳定，纠正影响心排血量的心率失常；
（4）保证满意的通气，避免缺氧及PaCO₂过高或过低；
（5）维持接近正常的血容量；
（6）重视手术后处理，及时发现和处理心脏方面的并发症。

第10题：

简述心脏病人非心脏手术麻醉注意点

正确答案: 1.心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利；
2.避免心律失常；
3.保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降；
4.避免缺氧和二氧化碳蓄积；
5.及时纠正内外环境的紊乱；
6.加强监测。

第11题：

心脏病病人手术前准备应注意哪些问题？

正确答案: （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血
（3）心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。

第12题：

简述心脏病人非心脏手术麻醉基本要求

正确答案:麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，要保持心肌供氧与需氧之间的平衡。麻醉深浅适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。

第13题：

对心脏病病人麻醉的基本要求，哪项正确（）

• A、保证充分的镇静
• B、维护循环状态稳定
• C、维持正常血容量和适当的通气
• D、麻醉深度适当
• E、以上全部

正确答案:E

第14题：

第15题：

第16题：